Диарея — причины, симптомы, диагностика, лечение

Ради Пети и других, давайте разберемся: диарея — что это такое и чем ее лечить. Кто это — Петя?

«Кишечная» форма коронавируса

COVID-19 – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать у человека в нескольких формах. В большинстве случаев (около 80%) оно приводит к поражению верхних дыхательных путей. Гораздо реже коронавирус вызывает тяжелую пневмонию, с отеком легких и дистресс-синдромом. Такое течение недуга часто заканчивается смертью пациентов.

Китайские врачи в начале эпидемии обратили внимание на еще один признак коронавируса – диарею. Она возникает из-за того, что «ковид», помимо легких, поражает и кишечник человека. В этом случае у больного также наблюдается тошнота и рвота. Подобное течение заболевания нередко называют «желудочной» или «кишечной» формой COVID-19.

Точной статистики по ее распространению нет. Согласно китайским источникам, диарея при коронавирусе наблюдается в 50% случаев, европейские медики сообщают о 10-20%. Возможно, такие различия объясняются разными штаммами вируса в КНР и Европе. При этом диарея и рвота при коронавирусе сопровождается и обычными симптомами заболевания: высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах.

Так же рекомендуем вам прочитать статью о том как идет распространение коронавируса в мире?

Как распознать хроническое расстройство кишечника?

На первом этапе постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит пальпацию живота для выявления вздутия или определения его асимметрии. Затем больному выписывают направление для лабораторного исследования крови. При помощи такого анализа можно определить:

  • концентрацию витамина B12;
  • количество кальция и железа;
  • уровень фолиевой кислоты;
  • сбои в работе печени и поджелудочной железы;
  • выявить такое наследственное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки, как целиакия.

Дополнительные обследования каждому пациенту назначают индивидуально. В зависимости от причины, спровоцировавшей хроническую диарею, специалист может назначить:

  • рентгенологическое обследование брюшной полости;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • УЗИ брюшной полости.

При подозрении на патологию щитовидной железы больного отправляют на консультацию к эндокринологу. А при наличии признаков уремии – к урологу.

Симптомы

При острой форме такого заболевания, как профузный понос или осмотическая диарея, могут наблюдаться:

  • водянистый частый стул со слизью и кровянистыми прожилками;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • болевые спазмы;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса.

Кроме того, могут наблюдаться признаки дегидратации:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • неприятные ощущения в области заднепроходного отверстия.

Выраженность симптомов, которыми отличается осмотическая диарея и иные виды диарей, зависит от количества микробов, которые обитают в ЖКТ, их вида, а также состояния иммунитета у человека.

Когда у больного наблюдается частый жидкий стул, который дополнительно сопровождается лихорадочным состоянием и рвотой, ему следует немедленно показаться инфекционисту или терапевту.

Если профузный понос или хологенная диарея беспокоит длительное время, но при этом состояние больного относительно удовлетворительное, ему нужна помощь гастроэнтеролога, который поможет установить причины такого симптома.

Профилактика поноса

Чтобы не начались симптомы кишечного расстройства, нужно мыть руки после посещения туалета, смены памперса у ребенка и перед едой. Кисти рук моют теплой водой, обязательно с мылом.

Если нет возможности вымыть руки, то следует использовать влажные салфетки. Это незатейливое, но удобное приспособление позволяет очистить руки от большого количества микробов.

Нужно принимать меры против заражения гельминтами при разделке сырых мяса и рыбы. Для резки этих продуктов должна быть отдельная доска, после работы с ними нужно вымыть руки.

Обычно кишечные расстройства вызываются употреблением в пищу недоброкачественных или зараженных микроорганизмами и гельминтами продуктов.

Профилактика поноса

Нужно с осторожностью относиться к непастеризованному молоку, полученному из непроверенного источника. Приготовленные блюда нужно убирать в холодильник, так как в тепле в них быстро размножатся бактерии.

В яйцах могут оказаться бактерии, вызывающие опасное заболевание — сальмонеллез, одним из симптомов которого будет сильнейшая диарея.

Сильный понос начинается и после употребления в пищу сырых, но недостаточно свежих яиц, даже если в них нет сальмонеллы.

Читайте также:  Билиарный рефлюкс эзофагит симптомы и лечение

Видео:

При симптомах диареи людям, работающим с продуктами — поварам, продавцам, официантам, — нужно брать больничный, так как они являются носителями инфекции.

Легко заполучить симптомы кишечного расстройства в путешествии. Нарушениям в работе кишечника способствуют перемена климата, пищи и воды.

Люди, знающие за собой такую особенность, в путешествии должны пить только бутилированную воду и принимать в качестве профилактики пребиотики.

Профилактика поноса

Местную воду незнакомого происхождения перед питьем нужно кипятить не менее 5 минут.

Если это невозможно, то в воду добавляют каплю йода на стакан воды или используют фильтры — эти меры профилактики позволяют обеззаразить воду и уничтожить бактерии, вызывающие понос.

Находясь на отдыхе или в командировке, местные овощи и фрукты нужно мыть не сырой, а кипяченой водой. Еще лучше очищать их от кожуры.

Люди, у которых то и дело начинается диарея, могут включать в ежедневный рацион продукты для оздоровления кишечника.

В первую очередь это лук и чеснок, фитонциды которых освобождают толстую кишку от болезнетворных микроорганизмов.

Видео:

Употребленные вместе с другими продуктами, лук и чеснок дезинфицируют их прямо в желудке и защищают желудочно-кишечный тракт от патогенных бактерий.

Профилактика поноса

Теперь вы знаете, что диарея представляет собой только один из симптомов, говорящих о нарушениях в работе пищеварительного тракта.

Если жидкий стул держится более одного-двух дней, то искать причины этого симптома нужно не в ежедневном питании, а в сбоях в функционировании органов ЖКТ.

Понравилась статья? Поделитесь:

Опубликовано: 17 ноября 2015 в 16:47

Неприятные состояния, вызванные поносом в той или иной степени известны каждому человеку независимо от возраста. Механизм образования диареи заключается в нарушении нормального процесса всасывания и обратной абсорбции воды в кишечнике, вызванной разными причинами. При нормальном функционировании толстой кишки около 70-80% поступившей жидкости всасывается в организм, а при поносе жидкость не попадает в кровь, а выводится из организма с фекалиями. Если опорожнение кишечника жидким стулом проходит более двух раз в день, то это считается поносом. Лечение диареи следует начинать своевременно, чтобы исключить неприятные последствия, которые таят в себе опасность в виде острой или хронической диареи или связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Чем опасна диарея?

Последствия поноса у взрослого
  1. Потеря общей массы тела на 3%. Эта фаса характеризуется сухостью слизистых оболочек в области рта и сильной жаждой.
  2. Потеря с поносом веса от 3 до 6%. Наступает сухость покровов всех частей на теле человека, возникает сонливость, происходит снижение давления, которое сопровождается частым сердцебиением.
  3. Угрозу для жизни человека представляют 3 и 4 фазы. Температура понижается до отметки 35 градусов по Цельсию и ниже, у больного наблюдаются судороги. При максимальной потери жидкости происходит спад артериального давления.

Последствия диареи

Наиболее распространенным и в то же время, приводящее к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, являются последствия поноса в виде обезвоживания организма. Дегидратацию при диарее можно разделить на несколько стадий в зависимости от последствий:

  1. Мягкое обезвоживание, характеризующееся уменьшением количества выделения мочи, жаждой и несколько ускоренным пульсом. При этом потеря веса составляет до пяти процентов.
  2. Умеренное обезвоживание (7-10% потери веса тела) приводит к очень небольшому или полностью отсутствию выделения мочи, раздражительности, заторможенности реакций. Во внешнем облике отмечаются запавшие глаза, прохладная белая кожа.
  3. Сильное обезвоживание характеризуется потерей до 15% веса тела, снижением артериального давления, пересохшими слизистыми оболочками и отсутствием выделения мочи. Кожа холодная и пятнистая из-за слабой наполняемости ее капилляров. Последствием обезвоживания при поносе является гиповолемический шок, приводящий к тахикардии, артериальной гипотензии.

Жидкость, выходящая вместе с каловыми массами при водяном поносе, одновременно вымывает из организма такие важные микроэлементы как калий и натрий. Частым последствием диареи является гипокальциемия.

Последствия поноса у взрослого

Развиваясь вместе с тяжелым гипернатриемичном обезвоживанием, гипокальциемия приводит к значительному снижению кальция (менее 7 мг/дл при нормальном уровне 9-11 мг/дл). Для взрослого здорового человека небольшой дисбаланс электролитов не вызывает особых последствий.

Однако для маленьких детей и пожилых людей последствия электролитического дисбаланса могут быть намного существенней, и даже составлять угрозу жизни. Еще одним частым последствием обезвоживания организма при диарее является гипокалиемия.

Основным клиническим проявлением при этом является вздутый живот. Данные анализа свидетельствуют об уменьшении содержания К в сыворотке с 4-5 мЭв/литр до 3,5 мЭв/литр.

Читайте также:  Дисбактериоз 1 степени у грудного ребенка

Последствия гемолитической диареи, характеризующихся кровавым поносом, болями в животе и водянистыми каловыми массами заключается в развитии почечной недостаточности и гемолитической анемией, вызванной разрушением электроцитов. И чем опасен понос такого вида, так это возможностью мозгового или нервного повреждения – инсультом.

При жидком стуле вызванным патогенными изменениями микрофлоры кишечника возможно повышение температуры тела до 38-40° С. В сочетании с обезвоживанием организма это может привести к летальному исходу у пожилых пациентов или в случае озлобленности организма. Особо опасны последствия жидкого стула с кровью.

Последствия поноса у взрослого

К примеру, диарея с кровью после принятия алкоголя может свидетельствовать о развитии цирроза печени.

Частые испражнения жидким стулом с прожилками крови (до 15 в сутки) свидетельствуют об инфекционных заболеваниях. Накопление жидкости в брюшине и развитие почечной недостаточности может при поносе спровоцировать перитонит – острое воспаление брюшины.

Рассматривая, чем опасен понос у взрослого, следует отметить, что несвоевременное обращение к врачу при выделениях с кровью или сильном обезвоживании организма, приводит если не к летальному исходу, то к очень серьезными последствиям для здоровья человека.

Как лечить диарею

Лечение поноса начинается с питания и диеты. Если понос сопровождается симптомами, которые ухудшают здоровье, то лекарствами.

Питание

Лечение диареи начинается с восполнения жидкости в организме. Пейте больше воды или других заменителей электролитов, например спортивные напитки.

Откажитесь от жирной, жареной, острой и пряной пищи, кофе, алкоголя и соков.

Ешьте отварной рис, бананы, пюре, нежирное мясо на пару или отварное.

Лекарства

Выпейте сорбенты, например активированный уголь, чтобы вывести токсины, вирусы и бактерии из организма.

Для восстановления микрофлоры кишечника пейте пробиотики.

Если причина диареи бактериальная инфекция, то запишитесь на прием к врачу для назначения антибиотиков.

При нехватке витаминов в организме выпить комплексный курс с основными витаминами. Понос при колите лечат препаратами против воспаления.

Врач назначит диагностику и после лечение на основе информации:

  • Тяжесть диареи
  • Частота диареи
  • Степень обезвоживания
  • Общее состояние здоровья
  • История заболеваний
  • Возраст
  • Аллергия на лекарства

Характеристика острой формы диареи

Данный вид заболевания чаще всего возникает в кишечнике из-за проникновения в него инфекции. Она может быть вирусной, паразитарной, бактериальной. При неправильном лечении или его отсутствии болезненное состояние организма может затянуться до 4 недель, как и основные симптомы. Тошнота, диарея, как правило, «приходят» вместе.

Болезнетворные организмы проникают через фекально-оральный путь, то есть посредством употребления некачественной воды, пищевых продуктов. Продолжительность и степень тяжести заболевания напрямую зависит от разновидности внутренних паразитов (кишечная палочка, дизентерийные бактерии), вируса (аденовирусы или энтеровирусы), либо это могут быть лямблии, дизентерийная амеба.

Немаловажную роль играют общее состояние иммунной системы.

Как проявляется острая диарея? Симптомы, вызванные присутствием в организме кишечной палочки, следующие:

  • постоянная слабость;
  • озноб;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температуры тела, максимум 38;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • малое количество жидкого стула при постоянном желании сходить в туалет;
  • ложные позывы к дефекации.

Средняя продолжительность болезненного состояния организма — 7-8 дней.

Если же симптомы диареи у взрослых вызваны заражением сальмонеллой или дизентерией, то кишечнику будет очень сложно, без своевременного лечения возможны осложнения и переход недуга в хроническое состояние. Симптомы:

  • водянистый светлый стул с примесью крови или гнойных масс;
  • увеличение позывов к дефекации до 30 раз в день;
  • постоянные ноющие или приступообразные боли внизу живота;
  • болевые ощущения в области прямой кишки;
  • резкое повышение температуры тела до 40.

Организм достаточно быстро ослабевает, возможно возникновение тахикардии, сильной слабости, кожные покровы становятся очень сухими, у некоторых индивидов снижается артериальное давление.

Холера — инфекционная диарея, симптомы которой начинаются очень внезапно и требуют срочного лечения. Она проявляется в виде:

  • частого водянистого стула с резким запахом;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • наблюдается постоянное чувство слабости;
  • из-за постоянной потери организмом жидкости кожные покровы становятся бледными и сухими;
  • пульс учащается;
  • резко падает давление;
  • периодически возникают судороги;
  • температура тела может измениться незначительно;
  • болевые ощущения внизу живота минимальны.

Очень часто доктору задают вопрос, какие симптомы диареи при смене часового пояса и климата. Для данного явления даже есть отдельное определение – «диарея путешественника». Она может резко возникнуть в течение 10-14 дней после смены места. Длительность — не более 7 дней. Основные причины:

  • перемена климата;
  • перемена состава употребляемых продуктов;
  • иной состав воды;
  • внезапно возникший стресс.
Читайте также:  Проверенные лекарства для лечения геморроя у мужчин и женщин

Недуг проявляется достаточно резко: начинает болеть живот, возможна тошнота и рвота, желание сходить в туалет может возникать до 10 раз в день.

Бороться с данным подтипом диареи несложно, необходимо лишь тщательнее соблюдать гигиенические нормы, следить за качеством употребляемой пищи и воды.

Соблюдение диеты

Очевидно, что характер питания оказывает прямое влияние на опорожнение кишечника. Много продуктов могут раздражать перистальтику. Именно поэтому их не стоит употреблять до того момента, пока не будете полностью здоровыми. К таким продуктам относятся сливы, сырые овощи, пряности и прочие.

У некоторых продуктов имеется закрепляющий эффект. Поэтому на протяжении первых нескольких дней стоит питаться только ими. К таким продуктам относятся:

  1. Рисовый отвар, отвар плодов черёмухи, кисель из черники, чай.
  2. Протёртая рыба постных сортов и мясо в отварном или пропаренном виде.
  3. Слизистые каши.
  4. Овощное пюре.
  5. Сухарики из пшеничного хлеба.

Диету можно начать с «голодного» дня. В этот день пьётся только сладкий крепкий чай, в количестве 8—10 чашек.

Если жидкий стул был спровоцирован глютеновой или лактозной непереносимостью, то диета является главным способом терапии, а очень часто и единственным. При этих недугах подбирается лечебное меню, которое полностью исключает продукты, содержащие злаковый белок — глютен и молочный сахар.

Очень важно принимать пищу небольшими порциями с интервалом в 3 часа.

Соблюдать диету стоит в течение всего лечения и дальше. Но после нескольких «жёстких» дней можно немного разнообразить свой рацион. Но при этом стоит придерживаться следующих принципов:

  1. Из рациона стоит убрать все газообразующие и бродящие продукты: молоко, чёрный хлеб, капусту, яблоки.
  2. Нельзя есть еду, которая стимулирует выброс жёлчи: бруснику, виноградный сок, морковь, помидоры и жареные блюда.
  3. Исключить химически и механически раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты: содержащие грубую клетчатку, кислые, солёные и острые.

К запрещённым продуктам относятся:

  1. Холодное питьё, квас, газированные напитки.
  2. Хлеб и выпечка.
  3. Кислые фрукты и ягоды.
  4. Грибы.
  5. Овощные консервы.
  6. Огурцы, редька, репа, пряные корнеплоды, свёкла, капуста в любом виде.
  7. Варёные вкрутую яйца и яичница.
  8. Сливки высокой жирности и молоко.
  9. Любая жирная рыба, а также нежирная в копчёном, жареном или консервированном состоянии.
  10. Насыщенные бульоны.
  11. Субпродукты.
  12. Любое жареное мясо.

При поносе у взрослых диетическое меню должно включать в себя следующий список блюд:

  1. Какао без молока, компот, чай, вода.
  2. Галетное печенье, сушки и сухарики из белого хлеба.
  3. Муссы и желе из фруктов и ягод.
  4. Фрукты в компоте, запечённые и немного свежей клубники.
  5. Протёртые, запечённые или отварные овощи: стручковая фасоль, цукини, тыква, картофель.
  6. Яйца всмятку и омлет.
  7. Свежий творог и кисломолочные напитки.
  8. Варёные макаронные изделия.
  9. Суп-пюре на слабом мясном или овощном бульоне.
  10. Рисовый пудинг.
  11. Крупа, отваренная на воде. В неё можно добавить кусочек сливочного масла или немного молока.
  12. Отварная рыба (треска, минтай), рыбные котлеты и фрикадельки, приготовленные на пару.
  13. Суфле, мясное пюре, мясные паровые котлеты.

Стоит отметить, что не прекращающийся более 3 суток понос у взрослого является поводом для обращения к специалисту. Диарея хронического типа может говорить о существовании серьёзных болезней. Она может быть и при некоторых формах злокачественных опухолей.

К врачу стоит обратиться, если при диарее температура тела превышает 38 градусов и появляются характерные признаки для отравления или несварения: нарушение сна, выделение тёмной мочи и сыпь.

Как избежать диареи путешественников?

Можно предотвратить диарею путешественников, приняв следующие меры при поездке в развивающуюся страну:

  • Посоветовавшись с врачом, начать принимать антибиотики до отъезда. Это значительно снизит риск развития диареи у путешественников.
  • Избегать водопроводной воды, кубиков льда и свежих продуктов, которые, возможно, были вымыты водопроводной водой.
  • Пить только воду в бутылках во время отпуска.
  • Есть только термически-приготовленную пищу.
Как избежать диареи путешественников?

Профилактика диареи

Не смотря на множество возможных причин диареи, мы можем кое-что делать для ее профилактики:

  • можно избежать развития диареи от пищевого отравления, если чаще мыть посуду и места приготовления пищи
  • подавать еду сразу после приготовления
  • быстро охлаждать остатки еды
  • размораживать замороженные продукты в холодильнике

Профилактика распространения инфекций

Как избежать диареи путешественников?

Если у Вас диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, Вы можете предотвратить распространение этой инфекции, чаще умывая руки. Руки надо мыть с мылом и в течение 20 секунд. Если руки помыть негде, нужно использовать дезинфицирующее средство для рук.