Что такое дискинезия?

В узком смысле под поздней дискинезией понимаются хореоподобные насильственные движения, включающие в себя жевательные и причмокивающие движения губ и языка, гримасничанье из-за поражения мышц лица и рта[4].

Что болит в правом боку

Много что может болеть. И в основе боли может быть дискинезия (нарушение двигательных функций). Нет, я не путаюсь в показаниях и не смеюсь над вами. Диагноза «дискинезия» и правда нет, но одноименный патологический процесс лежит в основе некоторых болезней.

Если отойти от терминологической путаницы, то мы будем обсуждать с пациентом не абстрактную «дискинезию», а симптомы, беспокоящие его: боль, тошноту, рвоту, чувство тяжести в верхней части живота и многие другие.

Собственно дискинезия лежит в основе двух болезней — бескаменного холецистита и дисфункции сфинктера Одди.

Причины развития болезни

Важно знать: психические нарушения способны вызвать многие болезни, среди которых отмечают язву желудка, депрессию, панкреатит, нарушения в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.

Дискинезия толстой кишки не исключение. Обычно она развивается по таким причинам:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. К примеру, если человек часто подвергается стрессам, неврозам, испытывает негативные эмоции или депрессию, то он находиться в зоне риска по развитию дискинезии.
  2. Неправильное (плохо сбалансированное) питание. К этому относиться частое переедание, питание «на бегу», употребление вредной пищи (жирной, копченой и т.п.). Кроме того, очень сильно повышает риск развития данного заболевания недостаток продуктов, которые содержат клетчатку (овощи и фрукты).
  3. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, из-за чего в организме возникает недостаток полезных веществ.
  4. Дефицит витаминов.
  5. Малоподвижной образ жизни и полное отсутствие спорта.
  6. Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, гиподинамия, гипертония и т.п.)
  7. Генетическая предрасположенность к дискинезии.
  8. Наличие тяжелых инфекционных болезней кишечной системы.
  9. Различные нарушения эндокринной системы (ожирение, климакс у женщин).
  10. Гинекологические болезни у женщин, которые провоцируют нарушение работы кишечника.
  11. Частый прием медицинских препаратов, которые оказывают негативное влияние на работу толстой кишки (прием антибиотиков, нейролептиков, анестетиков и т.п.).
  12. Гиповитаминоз (переизбыток некоторых витамин) может вызвать дискинезию у детей.
  13. Нарушения в гормональной системе.
  14. Повышенная нервная возбудимость у детей.
  15. Недостаточная выработка необходимых ферментов в поджелудочной железе приводит к нарушению функций толстой кишки.
  16. Непереносимость глютена или лактозы.
  17. Наличие хронических воспалительных болезней малого таза.
  18. Различные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз).
  19. Недостаточное потребление жидкости.
  20. Частое употребление соленой пищи.

Кроме того, дополнительными причинами, из-за которых у человека может развиться дискинезия толстой кишки, являются:

  • болезни печени, особенно хронический гепатит;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • микседема.

Осложнения

Развитие поздней дискинезии может сопровождаться возникновением у пациентов как физических, так и психосоциальных осложнений. К физическим осложнениям относятся:

  • прикусы языка, губ, слизистой щёк, разрушение зубов[3], травматическая язва или инфицирование языка, губ, щёк[13]
  • приглушённая, порой невнятная речь[13]
  • расстройства глотания[13] с нарушением питания, риском аспирации (проникновения желудочного содержимого в дыхательные пути)[3]
  • респираторные расстройства в виде нарушения скорости, глубины и ритма дыхания, сопровождаемые рефлективным хрюканьем, фырканьем, затруднённым дыханием[13], обструкция верхних дыхательных путей[3]
  • в тяжёлых случаях — частая рвота, аэрофагия, сокращение и растяжение мышц брюшной стенки[13]
  • потеря веса — редкое осложнение тяжёлых дискинезий[13]
  • склонность к падениям, травмам в результате нарушения походки[13]

Непроизвольные телодвижения, характеризующие позднюю дискинезию, способны привести к существенным психосоциальным последствиям у пациентов, страдающих этим заболеванием. Пациенты могут подвергаться стигматизации, испытывать чувство стыда, вины, тревоги и гнева; одним из последствий поздней дискинезии может явиться депрессия[13], а также риск суицида[14].

Дискинезия пищевода

Это заболевание обусловлено нарушением сократительной способности гладких мышц пищевода. Различают расслабление стенок (атонию), сокращение мышц (эзофагоспазм) и дисфункцию сфинктера.

Атония проявляется в виде дисфагии – нарушения проходимости пищи по пищеводу. Симптомы усиливаются при попытке проглотить сухую или твердую пищу, а также при приеме пищи в положении лежа. При атонии мышечного кольца на уровне перехода глотки в пищевод возникает поперхивание, иногда попадание пищи в дыхательные пути.

Атония кардинального сфинктера (мышечного кольца на уровне перехода пищевода в желудок) проявляется отрыжкой желудочным содержимым, регургитацией (возвратом пищи) при наклоне туловища вперед или в положении лежа. Эзофагоспазм проявляется парадоксальным нарушением глотания. Пациенту трудно проглотить жидкость, а твердую пищу он проглатывает без труда. Иногда появляются приступообразные боли за грудиной, напоминающие стенокардию.

Читайте также:  Как заработать очень быстро язву желудка

Симптомы

Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы. Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП.

Боль в правом подреберье — один из самых частых симптомов ДЖВП

Симптомы

Гипертоническая дискинезия сопровождается гипертонусом желчного пузыря и его протоков. Симптомы этой формы патологии проявляются:

  • периодическими приступообразными болями в правом подреберье и зоне пупка, которые иногда способны иррадиировать в плечо или лопатку;
  • непродолжительными диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием, изменением стула;
  • приступами ВСД: упадком сил, перепадами настроения, плаксивостью, вспыльчивостью, цефалгией, тахикардией.

При пальпаторном исследовании зоны желчного пузыря определяется его болезненность, размеры печени находятся в пределах нормы.

У детей с гипотонической формой болезни наблюдается гипотонус и угнетение сократительной функции пораженного органа. Симптомы этой разновидности патологии проявляются:

  • персистирующими, ноющими и распирающими болями в области правого подреберья или пупка;
  • сухостью и чувством горечи во рту;
  • отвращением к жирной и «тяжелой» пище;
  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • рвотой (иногда);
  • расстройствами стула — запорами или поносами.

Больной ребенок страдает от вегетативного синдрома. При пальпации живота может прослеживаться увеличение и атония больного органа.

Еще одна форма заболевания – смешанная. Для нее характерны сочетания проявлений гипертонической или гипотонической разновидностей дискинезии.

Второстепенные признаки

Косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей связаны с нарушениями психики и нервной системы. Это нервозность, раздражительность, плаксивость. Наблюдаются трудности с засыпанием, короткий, прерывистый сон либо, наоборот, повышенная сонливость.

Больной быстро устает, часто впадает в уныние и апатию. У мужчин понижается сексуальное влечение. У женщин нарушается менструальный цикл и возникают воспалительные заболевания женских органов. Нередки гормональные сбои.

Люди обоих полов страдают от резких перепадов настроения, необоснованных страхов, панических атак. Помимо того, наблюдаются повышенная потливость и нарушения сердцебиения: брадикардия, тахикардия, аритмия. При этом обращение к психологу или психотерапевту не приносит должного облегчения, потому что причина находится глубже.

Читайте также:  Как проверить кишечник кроме колоноскопии: 7 методов

Рекомендуем почитать: Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Все это в совокупности с основными признаками, связанными с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Лечение гиперкинетического типа ДЖВП

При гипертонической и гиперкинетической формы патологии желчного пузыря, лечение основано на назначении препаратов, влияющих на работу вегетативной функции. В данном случае вылечить дискинезию поможет прием седативных лекарств, с целью угнетения деятельности отделов головного мозга, отвечающих за выброс импульсов. К таким средствам относятся настойки или таблетки валерианы, пустырника. Хороший эффект дает назначение препарата «Персен» и «Новопассит».

В более тяжелых случаях, при выраженной нервной симптоматике, пациенту могут прописываться транквилизаторы – «Седуксен», «Себазон», «Реланиум», «Тиазепам» и другие.

Желчегонные средства назначаются для удаления излишков желчи из отделов двенадцатиперстной кишки. Основную группу таких препаратов составляют холеретики – «Аллохол», «Никодин», «Холензим». Некоторым больным, особенно детского возраста в качестве желчегонных назначают средства растительного происхождения, такие как бессмертник, пижма, шиповник. Хороший желчегонный эффект дает обычная негазированная минеральная вода из природных источников среднего си малого содержания солей.

Для снижения проявления симптоматики и для снятия спазма целесообразно применение спазмолитических средств: но-шпы, дротаверина, папаверина. Важно проконсультироваться, сколько таблеток в день можно употреблять для достижения оптимального эффекта.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения гипертонического типа показано лишь в случаях присоединения к основному процессу инфекционных или бактериальных патологий. Важно при параллельной терапии антибиотиками следить за состоянием деятельности ЖВП, поскольку данные лекарства способны оказывать негативное влияние на продуктивную работоспособность.