Целиакия — симптомы, лечение, причины и диета

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что представляет собой целиакия. Симптомы и причины возникновения данного заболевания на самом деле необходимо знать. Ведь достаточно часто подобная патология обнаруживается еще в детском возрасте.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии многообразны и могут проявляться как по отдельности, так и группами. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

  • Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике):
    • частый жидкий стул сероватого цвета;
    • увеличение объема испражнений (полифекалия);
    • стеаторея (жир в стуле);
    • наличие слизи в кале;
    • вздутие живота, заметное увеличение его размеров;
    • повышенное газообразование (метеоризм).
  • Непереносимость молочных продуктов.
  • Острые боли в животе, над пупком после еды.
  • Снижение аппетита.

Со стороны других органов и систем:

  • остеопороз — уменьшение плотности костной ткани;
  • остеомаляция (размягчение костей вследствие нарушения всасывания минералов и микроэлементов в кишечнике);
  • снижение мышечного тонуса;
  • боли в костях;
  • низкий рост;
  • множественные дефекты зубной эмали;
  • бледность кожных покровов из-за снижения уровня гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в крови (анемии);
  • постоянная жажда;
  • снижение веса.

Неспецифические симптомы:

  • чувство нехватки воздуха, повышенная потливость;
  • частые головные боли, головокружения;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • атопический дерматит – аллергическое (вызванное гиперреакцией иммунной системы на продукты питания, бытовую пыль, домашних животных, которые воспринимаются организмом как чужеродные) воспаление кожи.

Психические и поведенческие нарушения:

  • изменения привычного поведения во время обострения заболевания (выполнение несвойственных человеку действий, странные разговоры, общение с самим собой);
  • повышенная тревожность;
  • возможна бессонница;
  • иногда спокойное поведение резко сменяется беспричинной агрессией, что может являться проявлением шизофрении – психического расстройства, связанного с нарушениями процессов мышления и эмоциональным переживанием.

Лечение целиакии

1. Безглютеновая диета: заключается в исключении всех продуктов из пшеницы, ржи и ячменя ( несмотря на возможность смешивания овса с другими злаками, рекомендуется также исключения и его), ее необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Разрешенные продукты: молочные продукты (молоко жидкое и сухое, сыры, творог, сметана, твердые сыры, яйца); все виды мяса и мясных изделий (внимание: молотые сухари и манную крупу добавляют в некоторые мясных продуктов, таких как сосиски, паштеты, Паштетная колбаса), субпродукты (печень, легкие, почки), рыба; все овощи и фрукты, орехи; рис, кукуруза, соя, тапиока, гречка; все жиры; сахар, мед; приправы, соль, перец; кофе, чай, какао; хлебобулочные изделия, торты и десерты, изготавливаемые из продуктов, которые не содержат глютена; все продукты, маркированные символом перечеркнутого колоса. Запрещенные продукты: изделия из пшеницы, ржи, ячменя и овса; булки, обычный хлеб, хлеб из цельного зерна, хрустящий хлеб; обычные макароны; манная, ячменная, овсяная каши; перловка, овсяные хлопья; торты, печенье, сладости, содержащие глютен. Бывает показанным (в случае выявления дефицита) назначение препаратов железа, фолиевой кислоты, кальция, порой тоже витамина В12. Периодическое мониторирования эффективности диетического лечения включает оценку способа питания и состояния питания. Посредственным доказательством соблюдения безглютеновой диеты является отсутствие антител к тканевой трансглутаминазы и антиендомизиальних антител.

Читайте также:  Ахалазия кардии: причины, проявления, лечение

2. Иммунодепрессивные препараты (например, ГК, азатиоприн, циклоспорин): применяются при целиакии, что является резистентной к диетическому лечению.

Наши статьи по теме:

  1. Целиакия у взрослых
  2. Целиакия у детей
  3. Лимфомы желудка — диагностика и лечение
  4. Рак желудка — диагностика и лечение
  5. Рак пищевода — диагностика и лечение. Возможные осложнения

Диета при целиакии у взрослых

Режим питания при целиакии предполагает соблюдать единственное условие – исключить из рациона глютен. Но за простотой определения стоит тяжелый труд. Отказ от клейковины сопровождается огромными сложностями у взрослых людей. Потребуется полностью пересмотреть не только меню, но и образ жизни. Без дисциплины, упорства, дополнительного образования, профессиональной помощи обойтись невозможно. В вопросе организации питания при целиакии, следует учесть такой важный фактор, как устранить риск неполноценного поступления в организм витаминов, полезных микроэлементов и нормального количества калорий.

Поэтому безглютеновая диета часто сравнивается со сложнейшей головоломкой, в которую надо включить разнообразное меню с высокой энергетической ценностью и личные пищевые пристрастия. Примерное меню на одну неделю поможет получить общее представление о принципах диетического питания. И уже при помощи диетолога грамотно организовать индивидуальный рацион.

Диета при целиакии у взрослых
День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Каша пшенная с добавлением сливочного масла и соли Жаркое из телятины или баранины с отварным рисом Салат из свежих овощей, обезжиренный кефир (не больше 1%)
Вторник Каша из риса со сливочным маслом Овощной суп с цветной капустой на курином бульоне Отварное куриное филе, гречневая каша
Среда Каша из кукурузы с добавлением сушеных абрикосов Жаркое из говядины, рисовая каша рассыпчатая Салат овощной с растительным маслом, свежий кефир (ацидофилин)
Четверг Пшено рассыпчатое со сливочным маслом Омлет, рисовые хлебцы с молодым сыром, чистый куриный бульон Творог домашний, яблоко
Пятница Рисовая каша с добавлением сливочного масла Отварное куриное филе, гречневая каша Яблоки, запеченные в духовке, хлебцы из риса
Суббота Кукурузная каша Жаркое из телятины, рассыпчатый рис Овощное рагу (тушеное диетическим способом), салат из свежей морковки с растительным маслом
Воскресенье Пшено со сливочным маслом Отварная рыба нежирных сортов (судак, минтай, хек), домашнее картофельное пюре Фруктовый салат с заправкой из меда, рисовые хлебцы

Питаться можно и нужно разнообразно. Больные целиакией, которые уже многие годы придерживаются безглютенового рациона, единогласно утверждают – только первые пару месяцев диета дается тяжело. Впоследствии приобретаются необходимые навыки и знания, касающиеся выбора продуктов, способов их приготовления.

Основные причины и механизмы развития болезни

Болезнь целиакия связана с непереносимостью некоторых белков, содержащихся в злаковых продуктах. Такие белковые вещества разрушают ворсинки, выстилающие слизистую оболочку тонкого кишечника, что влечет за собой серьезные расстройства пищеварения. Потенциально опасными являются такие вещества, как глютен (содержится в пшенице), секалинин (рожь), гордеин (ячмень), авенин (овес).

Читайте также:  Лечение чистотелом желудочно-кишечных заболеваний

К сожалению, на сегодняшний день механизмы развития подобного заболевания еще достаточно не изучены. Тем не менее есть несколько основных теорий. В частности, доказано, что непереносимость данной группы белков носит наследственный характер. Кроме того, есть доказательства, что целиакия развивается на фоне сбоев в работе иммунной системы.

С другой стороны, некоторые ученые относят к факторам риска некоторые врожденные патологии и анатомические особенности тонкого кишечника. А еще существует теория, которая связывает развитие повышенной чувствительности к белку с перенесенными во время внутриутробного развития инфекциями.

В любом случае целиакия — болезнь хроническая. И, к сожалению, современной медицине не известны средства, способные навсегда избавить от подобного недуга.

Диагностика целиакии

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, данных анамнеза, эндоскопического и гистологического исследований слизистой оболочки тонкой кишки и выявления АГА в крови. Дополнительным методом обследования может быть липидограмма кала, которая позволит отдифференцировать поражение поджелудочной железы от поражения кишечника. Ксилозный тест позволяет в целом оценить степень нарушения всасывания моносахаридов. Определение углеводов в кале позволяет установить степень выраженности лактазной недостаточности. Однако следует подчеркнуть, что эти методы носят вспомогательный характер, их результаты могут свидетельствовать в пользу наличия целиакии, но они не могут окончательно подтвердить диагноз.

Копирование и поддержка

Это может быть трудным и стрессовым, чтобы следовать полностью безглютеновой диете. Вот несколько способов помочь вам справиться и почувствовать себя более уверенно.

  • Получите образование. Просветите окружающих – включая семью и друзей – чтобы они могли распознавать, признавать и поддерживать ваши усилия в борьбе с этой болезнью.
  • Следуйте рекомендациям вашего врача. Если вам поставили диагноз целиакии, необходимо поддерживать полностью безглютеновую диету.
  • Найдите группу поддержки. Полезно знать, что вы не одиноки. Вы можете найти утешение в обмене опытом и борьбой с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Такие организации, как Celiac Disease Foundation, Gluten Intolerance Group, Celiac Support Association и Beyond Celiac могут помочь вам связаться с другими людьми, которые имеют схожие впечатления и могут понять, что вы переживаете.

Диагностика целиакии

Наиболее специфичной методикой выявления целиакии является определение в крови антител к глиадину и антител к тканевой трансглутаминазе. Чувствительность методики составляет 100%, ее специфичность для данной патологии порядка 95-97%.

Помимо этого, можно произвести биопсию слизистой тонкого кишечника и определить имеющуюся атрофию (сглаживание) ворсин, а также наличие скоплений лимфоцитов в слизистой.

Дополнительными методиками для уточнения состояния больного являются эндоскопическое исследование тонкого кишечника, тест Шиллинга и проба с D-ксилозой, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, МРТ-ангиография мезентериальных сосудов, контрастная рентгеноскопия кишечника.

Как правильно при целиакии выбирать блюда в столовых, кафе и ресторанах

Каждый больной точно знает, насколько важно для него избегать глютена, но когда дело касается ребенка, могут возникать определенные трудности. При целиакии диета для детей также необходима, как и взрослым, но родители могут следить за ее соблюдением не всегда. С возрастом у ребенка появляются карманные деньги, он может поддаться соблазну съесть булочку или шоколадный батончик. Если состояние не ухудшилось, то укрепляется уверенность в том, что ничего страшного не случится. По этой причине через некоторое время на обследовании выявляют анемию или атрофию ворсинок кишечника. Кроме того, существует риск других аутоиммунных патологий, и только строгое соблюдение диеты поможет этого избежать. Особенно тщательно нужно контролировать питание в детском саду и школе. В учебных заведениях не смогут соблюдать все правила приготовления пищи, поэтому придется готовить ребенку еду с собой и объяснить ему, к каким последствиям приводит нарушение диеты.

Взрослым при посещении кафе и ресторанов следует предупреждать официантов о том, что необходимы безглютеновые блюда. Предпочтение при выборе отдают приготовленным без панировки, соусов, подлив и специй мясу и рыбе. Можно съесть салат, заправленный растительным маслом. Супы в ресторанах лучше заказывать овощные.

Народная медицина

При первых признаках целиакии рекомендуется принимать специальный травяной сбор

Наравне с диетой возможно лечение народными средствами. Например, если появляются первые признаки целиакии, рекомендуют травяной сбор.

  • Для этого нужно смешать по 200 г подмаренника настоящего, вероники длиннолистной, любки двулистной, по 150 г лабазника вязолистного, вереска обыкновенного, сушеницы топяной, по 100 г заманихи высокой, медуника мягчайшего, 50 г галеги лекарственной. Смесь поделить на 4 части. Три части хранить в темном прохладном месте. Четвертую часть залить 2 л крутого кипятка в эмалированной посуде. В течение 30 минут держать на медленном огне. Затем настой остудить, процедить в стеклянную банку. Принимать по 50 г 5-6 раз в день, между приемом должно проходить не меньше 2 часов.
  • При дуодените рекомендуют настой из полыни и шалфея. Для этого нужно смешать шалфей и горькую полынь в пропорции 1:3. 1 ст. л. этого сбора залить 1 стаканом кипятка. Настаивать необходимо в течение 1 часа, затем процедить. Готовый настой разделить на 4 части и употребить в течение дня в 4 подхода.
Народная медицина

Распознать целиакию непросто, ведь у нее множество симптомов и сравнительно большой срок лечения. Но при соблюдении всех рекомендаций специалистов лечение даст положительный результат очень быстро.

Источник