Бродильная диспепсия у грудничка симптомы и лечение

Чтобы понять принципы развития симптомов, что такое сама диспепсия и лечебную, наиболее эффективную тактику ее устранения, рассмотрим виды проявления заболевания.

Выделяют два основных вида желудочного диспепсического синдрома:

1. Функциональный вид (алиментарный), обусловленный частичной, либо полной функциональной несостоятельностью органов пищеварения.
2. Органический вид диспепсического синдрома характеризуется ферментативной недостаточностью, вследствие патологических процессов в основных органах ЖКТ.

Вид функциональной диспепсии подразделяется на три формы проявления – гнилостную, бродильную и жировую (мыльную).

Врачи выделяют 2 основные формы патологии:

1. Функциональная. У пациента наблюдаются только функциональные сбои в работе ЖКТ. При этом не обнаруживаются органические поражения тканей. Функциональную диспепсию по протеканию подразделяют на:
   1. Язвенноподобную. Пациент испытывает боль в подложечной зоне, изжогу, отрыжку. Симптомы часто появляются ночью. Нередко мучают «голодные» боли.
   2. Дискинетическую (неязвенную). Преследует ощущение переполнения, тяжести желудка после принятия пищи. Появляется вздутие, тошнота. Характерно раннее насыщение.
   3. Неспецифическую. Вся симптоматика присутствует у пациента одновременно.
2. Органическая. Синдром спровоцирован органическими повреждениями органов ЖКТ. Симптоматика ярко выражена и мучает пациента длительное время.

Классификация гнилостной диспепсии.

Формы заболевания:

• Острая.
• Хроническая – вялотекущая форма, с периодическими обострениями.

Острую форму диспепсии принято различать по следующим признакам.

 По происхождению. Вследствие:

• нарушения функции органов ЖКТ;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• патологий, передающихся по наследству;
• конституционных, анатомических особенностей строения внутренних органов.

По месту локализации воспалительного процесса.

Выделяют острую и хроническую формы недуга. В первом случае гнилостные процессы развиваются из-за переедания белковой пищи, в особенности мясных продуктов. Появляются незначительные недомогания, которые длятся недолго и быстро проходят.

Основная причина развития хронической гнилостной диспепсии – злоупотребление вредной и тяжелой пищей. Процесс пищеварения может нарушаться поспешностью в употреблении еды, плохим пережевыванием.

Любая пища состоит из белков, жиров и углеводов. Процент содержания этих веществ в различных продуктах отличен. Поэтому питание человека должно быть разнообразным – с пищей он должен получать все три компонента. Однако злоупотребление какими-либо продуктами может вызывать сбои в работе пищеварительной системы и приводить к развитию диспепсии.

Ферментативная диспепсия — нарушения, связанные с ферментативной активностью органов пищеварения.

Симптомы диспепсии

• Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка (в верхних отделах живота).
• Периодическая, не связанная с приемом пищи боль в верхних отделах живота.
• Чувство переполнения (ощущение задержки пищи) в желудке.
• Нарушения аппетита, раннее насыщение (ощущение, что желудок уже наполнен, возникающее сразу после начала приема пищи).
• Чувство вздутия, распирания в области желудка.
• Тошнота (как на голодный желудок, так и после приема пищи).
• Отрыжка.
• Изжога, чувство жжения в груди после еды.
• Рвота (необязательный, но иногда встречающийся симптом). Как правило, после нее наступает кратковременное облегчение.
• Комплекс симптомов, симулирующих язвенную болезнь желудка (образование дефектов различной глубины и язв в желудке) при настоящем ее отсутствии: ночные « голодные» боли в животе, изжога, тошнота, рвота.

Как правило,  диспептический синдром имеет следующие варианты течения:

• язвенноподобный вариант (симптомы сходны с признаками язвенной болезни желудка  – ночные, или « голодные», боли, отрыжка, изжога);
• дискинетический вариант (дискомфорт в области желудка, чувство переполнения и раннего насыщения, вздутия);
• неспецифический вариант (проявляется симптомами,  характерными как для язвенноподобной, так и для дискинетической диспепсии).

Лечение заболевания

Решить проблему можно только после того, как было установлено, какая именно у больного развилась диспепсия. Симптомы позволяют точно определить, какие недостатки питания привели к дискомфорту. Соответственно, при бродильной форме требуется ограничение углеводов и большее количество белка. Диета включает несладкий чай, уху, отварное мясо, творог, сливочное масло. Гнилостная диспепсия, симптомы которой вызваны избытком белковой пищи, наоборот, требует углеводной диеты с дополнительным количеством глюкозы, в рацион желательно включать отвары из манной крупы и риса, сухари, белое куриное мясо, цветную капусту и яблоки. Рекомендуется дробное питание. Мыльная диспепсия, симптомы которой вызваны жирной едой, предполагает питание с пониженным содержанием жира.

Причины

• ·Практически любая болезнь, поражающая органы желудочно-кишечного тракта, сопровождается теми или иными симптомами диспепсии. Более того, иногда этот признак может возникать и без органической патологии этой системы организма.
• ·Симптомы диспепсии возникают в следующих случаях:
• ·Боль — возникает при воспалительных и злокачественных поражениях всех органов ЖКТ. Кроме того, бывают болевые ощущения и при метеоризме, кишечной непроходимости, стойких запорах или поносе.
• ·Изжога возникает при грыже пищеводного отверстия, расположенного в диафрагме, а также при слабости пищеводного сфинктера (мышцы, запирающей вход пищевода в желудок). В этом же случае появляется и отрыжка.
• ·Тошнота и рвота, это симптомы диспепсии, характерные для язвенной болезни, поражения поджелудочной железы, холецистита, аппендицита, запущенных форм кишечной непроходимости.
• ·Тяжесть в животе возникает при циррозе печени, гастрите и язве желудка и 12-иперстной кишки, а также при множестве других болезней.
• ·Метеоризм и повышенное газовыделение характерно для нарушения пищеварения, сопровождающего недостаточность пищеварительных ферментов (например, при гипосекреторной форме хронического панкреатита или синдроме нарушенного всасывания).
• ·Анорексия чаще всего возникает вследствие поражения желудка злокачественным процессом.
• ·Существует особая форма симптома — диспепсия функциональная, при которой имеются часть или все описанные признаки болезни, но сама патология не обнаруживается ни лабораторными, ни инструментальными методами.

Симптомы

Выделяют две группы нарушений:

1. Непосредственно диспепсические:
   тяжесть в верхних и средних отделах живота;
2. тошнота;
3. рвотные позывы;
4. отрыжка воздушным содержимым с гнилостным запахом;
5. боли в животе без четкой локализации;
6. повышенное газообразование;
7. зловонный жидкий кал, в котором иногда заметны пузырьки газа;
8. тенезмы – позывы к испражнению, после которых акта дефекации не происходит.
9. Признаки интоксикации (возникают из-за всасывания в кровь продуктов гниения):
   общая слабость;
10. вялость;
11. субфебрильная температура тела (около 37 градусов);
12. потеря аппетита;
13. головная боль;
14. головокружение.

Диагностика

Важным этапом для постановки диспепсии является диагностика у гастроэнтеролога. Ключевые моменты: анамнез заболевания (со слов пациента), результаты осмотра и лабораторные исследования. Первичной целью является выявить или исключить органический характер. Использую различные методы:

• Гастродуоденоскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентген желудка.
• Анализ кала.
• Обнаружение H. Pylori.
• Мониторинг уровня кислотности и двигательных функций желудка и кишечника.

По МКБ-10 код заболевания соответствует «К30 — Функциональная диспепсия».

Лечение

Прежде чем начинать лечение того или иного вида диспепсии, следует убедиться, что нарушения носят функциональный характер, а не являются симптомами заболеваний, протекающих с органическими поражениями структур желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии физикальных, инструментальных, лабораторных данных в пользу заболевания приступают к лечению функциональной диспепсии.

При диспепсиях, не связанных с заболеваниями, перехода на сбалансированное питание и применение средств народной медицины, часто бывает достаточно для купирования неприятных симптомов. Лечение диспепсии желудка начинают с диеты — исключают продукты, поддерживающие высокую кислотность желудочного сока: цитрусовые, газированные напитки, крепкие кофе и чай, соленую, жареную, пряную, острую пищу.

Назначают:

• Обезболивающие средства, действующие расслабляюще на гладкую мускулатуру желудка, — Дротаверин, Но-шпа, Спазмол.
• Антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, — Викаир, Фосфалюгель, Альмагель.
• Прокинетики — средства, усиливающие моторику желудка: Метопрокламид, Бромоприд, Диметпрамид.
• Витаминные комплексы с витамином С, группой В, особенно В12, фолиевой и никотиновой кислотами.

В лечебный план включают психотерапию, отказ пациента от курения и приема спиртных напитков.

Механизм развития

Если в пищевых продуктах, которые употребляет человек, повышена концентрация белков, то в таком случае желудок не может полноценно их переварить. В полупереваренном виде они и поступают в толстый кишечник, где начинают постепенно разлагаться под влиянием бактерий, которые там обитают. В результате этого бактериальные агенты вытесняют полезную микрофлору, и прогрессирует дисбактериоз.

Если в кишечнике начинают гнить белковые соединения, то это отравляет весь организм человека в целом. Образуются токсины, которые проникают в кровеносное русло. Из-за этого организм активизирует все свои защитные механизмы – процесс всасывания жидкости снижается, возникает тошнота и рвотные позывы, перистальтика кишечника становится более интенсивной.

Диагностирование и лечение патологического состояния у грудничков

При отсутствии осложнений в виде интоксикации неокрепшего организма бродильную диспепсию у маленьких детей разрешено лечить в домашних условиях под присмотром педиатра.

Своевременное выявление бродильной диспепсии, лечение у детей которой имеет свои особенности, позволяет избежать осложнений и интоксикации неокрепшего организма. Грудной ребенок при появлении брожения в органах пищеварительного тракта испытывает дискомфорт, боли в животе, становится капризным, раздражительным. Осмотры врача-педиатра и детского гастроэнтеролога необходимы для подтверждения патологического состояния малыша. После получения результатов анализа мочи, кала, крови назначается лечение, направленное на устранение патологического состояния кишечника, а также предупреждение развития осложнений. Бродильная диспепсия при строгом соблюдении рекомендаций врача устраняется без особых проблем, и к маленькому ребенку за короткий период возвращается здоровый аппетит, сон и прекрасное настроение.

Правила терапии таковы:

1. При появлении первых признаков брожения в кишечнике грудничкам назначается водичка на основе укропных семян, отменяется любой вид прикорма, увеличивается перерыв между кормлениями.
2. Кормящая женщина на период лечения малыша должна исключить из своего рациона все продукты, содержащие большое количество углеводов, а также вызывающие процессы брожения в организме.
3. После каждого кормления рекомендуется ребенка держать в вертикальном положении, между кормлениями массировать и поглаживать животик, временно исключить пеленание, а также внимательно следить за состоянием его здоровья.

При отсутствии улучшения самочувствия, повышении температуры тела, появлении рвоты, необходимо госпитализировать ребенка и проводить лечение в стационаре.