Бродильная диспепсия: как проявляется и лечится патология?

Диспепси́я (от др.-греч. δυσ-  — приставка, отрицающая положительный смысл слова и πέψις  — пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или неудобства (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), расположенное в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.

Функциональная диспепсия: причины развития заболевания

Чаще всего патологию диагностируют у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Не менее распространенными причинами являются:

  • алиментарные погрешности;
  • длительный прием антибиотиков, НПВС, гормонов и других медикаментов;
  • стрессовые ситуации.

Рассматриваемая патология также может быть вторичной, вызванной структурными изменениями ЖКТ, которые, в свою очередь, спровоцированы следующими заболеваниями:

Функциональная диспепсия: причины развития заболевания
  • билиарные проблемы;
  • гиперпаратиреоз;
  • ГЭРБ;
  • опухоли желудка или поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • синдром мальабсорбации;
  • сахарный диабет;
  • хронический гастрит.

Пока под вопросом взаимосвязь данного заболевания и инфицирования слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori. Медики в подавляющем большинстве поддерживают данную теорию.

Патогенез функциональной диспепсии подразумевает различные дисфункции гастродуоденальной моторики, как то:

  • висцелярная гиперчувствительность;
  • гастропарез;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • нарушения аккомодации желудка, антрокардиальной и антродоуденальной координации;
  • расстройства ритма перистальтики.

Диагностика и лечение диспептического явления

Чтобы назначить пациенту эффективное лечение расстройства желудка, необходимо провести комплексную диагностику заболевания.

Для постановки точного диагноза, выявления сопутствующих болезней, часто применяются следующие методы исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмма;
  • УЗИ живота;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • электрогастроэнтерография и пр.

Диспепсия начальной стадии лечится без назначения лекарственных средств — приобщением к здоровому образу жизни.

Главным постулатом лечения указанной патологии считается правильное питание, включающее:

  • сбалансированный рацион;
  • исключение вредной пищи;
  • частое и дробное питание;
  • правильный способ приготовления пищи и пр.

Выраженное желудочное несварение устраняют следующие медикаменты:

  • антациды (Альмагель, Маалокс);
  • противодиарейные препараты;
  • блокаторы протонной помпы (Омепразол, его аналоги);
  • прокинетики (Цизаприд, Домперидон) и пр.
Читайте также:  Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

При выявлении иных патологий, чтобы убрать диспепсический синдром, проводится лечение главного заболевания. При выявлении Хеликобактера назначается антибактериальная терапия.

Лечение

  • ·Лечение диспепсии начинается с назначения диеты. Идеальным является такой рацион, в котором отсутствуют продукты, вызывающие расстройство. Впрочем, выявить их довольно часто не удается, поэтому правила составления меню просты:
  • ·пища должна быть сбалансированной по белково-жиро-углеводному составу;
  • ·энергетическая ценность дневного рациона должна покрывать все затраты организма;
  • ·питание должно быть частым, порции — небольшими.
  • ·Медикаментозное лечение диспепсии производят путем борьбы с основным заболеванием. Применяется широкая гамма препаратов:
  • ·при инфекциях — антибиотики и средства, восстанавливающие микрофлору;
  • ·при секреторной недостаточности поджелудочной железы — препараты ферментов;
  • ·при гастрите и язве — лекарства, снижающие кислотность желудочного сока;
  • ·при холецистите — желчегонные;
  • ·при циррозе печени — медикаменты, защищающие орган от дальнейшего разрушения (гепатопротекторы) и т. д.
  • ·Параллельно для лечения диспепсии используются и препараты, подавляющие избыточную активность желудочно-кишечного тракта (например, противодиарейные средства, спазмолитики).
  • ·Иногда требуется, наоборот, активизировать пищеварительную систему. Для этого используют препараты-прокинетики.

Лечение диспепсии

В случае, если выявлено заболевание, вызвавшее синдром диспепсии, цель лечения — излечение или достижение ремиссии этого заболевания.

Ознакомьтесь с диетами, применяемыми при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

В случае функциональной диспепсии используются следующие подходы.

  1. Диета и изменение образа жизни. Врачи часто советуют пациентам снизить вес, отказаться от жирной пищи и алкоголя, прекратить курение. Однако существует мало свидетельств того, что эти меры кому-то помогли. Поэтому основная тяжесть лечения диспепсии переносится на лекарственную терапию.
  2. Терапия, направленная на подавление кислотности. С этой целью в лечении диспепсии используются антациды, нейтрализующие соляную кислоту желудка, блокаторы протонной помпы, нарушающие процесс высвобождения кислоты.
  3. Терапия, направленная на устранение Helicobacter Pylori. Польза от нее при функциональной диспепсии несколько меньше, чем при язвенной болезни, однако такое лечение, как установлено в исследованиях, более эффективно, чем плацебо.
  4. Терапия направленная на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта. Используются агонисты 5-гидокситриптамин-4 рецепторов (такие препараты, как Цизаприд, Мозаприд) и допаминовые антагонисты, такие как Метоклопрамид и Домперидон (последний хорошо известен российским гражданам под названием Мотилиум по навязчивой телевизионной рекламе).
  5. Терапия направленная на устранение патологического влияния центральной нервной системы. С этой целью могут использоваться антидепрессанты, т.к., у пациентов с функциональной диспепсией наблюдается более высокий уровень тревожности. Целесообразно и проведение сеансов психотерапии.

В нашей стране широко распространены альтернативные (нетрадиционные, комплиментарные) методы лечения болезней, в том числе и лечения диспепсии. Большинство из них — явное шарлатанство. Однако есть и такие альтернативные методы , эффективность которых доказана в исследованиях. К ним относятся:

  • акупунктура (иглоукалывание),
  • лечение травяными препаратам (Иберогаст: смесь из экстракта горького ибериса, корней дягиля, лепестков ромашки, тмина, плодов расторопши, листьев мелиссы, листьев перечной мяты, чистотела, корня солодки).

Ознакомьтесь с алгоритмом лечения функциональной диспепсии.

Резюме
  • синдром диспепсии — частое расстройство, которым возникает на протяжении жизни не менее чем у 20% людей,
  • диспепсия хроническое состояние, со спонтанным обострением и затиханием,
  • нет никаких данных, что диспепсия сама по себе чем -либо угрожает,
  • у большинства страдающих диспепсией при эндоскопии не обнаруживают каких-либо изменений
  • лечение диспепсии безопасно и хорошо переносится, однако не имеет долговременного эффекта и, по-видимому, не влияет на истинные причины расстройства.

По материалам BMJ.

Наш комментарий.

У Вас диспепсия? Хотите избавиться от синдрома диспепсии? Первое, что необходимо сделать — пройти ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и определить, есть ли заболевание, которое вызывает диспепсию. Во время исследования должен быть проведен тест на наличие микробов Helicobacter Pylori. Если заболевание обнаружено — обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения. Если обнаружена инфекция — пройти курс лечения для ее уничтожения. Если оказалось, что имеется функциональная диспепсия, лечение начать с травяных препаратов и препаратов, регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта, попутно стараясь изменить образ жизни — снизить уровень стресса медикаментозно, при помощи психотерапии или путем достижения адекватной физической активности (это важно, на диване стресс и депрессия переживаются значительно острее, чем в спортивном зале).

Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

Недостаточно прав для комментирования

JComments

Диагностика

Диагностика направлена на то, чтобы исключить заболевания органов пищеварения, симптомы которых аналогичны:

  • хроническая рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • язвенная болезнь;
  • рак желудка;
  • хронический панкреатит;
  • желчекаменная болезнь.

Признаки, схожие с диспепсией, также могут проявляться при сахарном диабете, беременности, склеродермии.

Назначают клиническое исследование крови, мочи, кала. Для обнаружения белков, билирубина, глюкозы, микроэлементов (хлора, калия, кальция, натрия) проводят биохимический анализ. При гнилостной диспепсии отклонения от нормы химических показателей крови и мочи встречаются редко.

Диагностика

Исследуют желудочный сок. Для заболевания характерна гиперсекреция и повышенный уровень соляной кислоты.

Читайте также:  Виды ишемического колита, симптомы и лечение

Проводят анализы на лямблии и глисты.

Диагностирование и лечение патологического состояния у грудничков

Своевременное выявление бродильной диспепсии, лечение у детей которой имеет свои особенности, позволяет избежать осложнений и интоксикации неокрепшего организма. Грудной ребенок при появлении брожения в органах пищеварительного тракта испытывает дискомфорт, боли в животе, становится капризным, раздражительным. Осмотры врача-педиатра и детского гастроэнтеролога необходимы для подтверждения патологического состояния малыша. После получения результатов анализа мочи, кала, крови назначается лечение, направленное на устранение патологического состояния кишечника, а также предупреждение развития осложнений. Бродильная диспепсия при строгом соблюдении рекомендаций врача устраняется без особых проблем, и к маленькому ребенку за короткий период возвращается здоровый аппетит, сон и прекрасное настроение.

Правила терапии таковы:

  1. При появлении первых признаков брожения в кишечнике грудничкам назначается водичка на основе укропных семян, отменяется любой вид прикорма, увеличивается перерыв между кормлениями.
  2. Кормящая женщина на период лечения малыша должна исключить из своего рациона все продукты, содержащие большое количество углеводов, а также вызывающие процессы брожения в организме.
  3. После каждого кормления рекомендуется ребенка держать в вертикальном положении, между кормлениями массировать и поглаживать животик, временно исключить пеленание, а также внимательно следить за состоянием его здоровья.

При отсутствии улучшения самочувствия, повышении температуры тела, появлении рвоты, необходимо госпитализировать ребенка и проводить лечение в стационаре.