Болезни кишечника: симптомы и лечение. Причины заболеваний кишечника

Заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни, являются следствием расстройства желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы – боль внизу живота, диарея или запор. Однако стоит выяснить и прочие симптомы кишечных расстройств, и наиболее распространенные болезни пищеварительной системы. Точная идентификация симптоматических признаков очень важна, поскольку она сужает число заболеваний, которые следует принимать во внимание при диагностике.

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
  • подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

  • синдром мальдигестии;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром мальабсорбции;
  • дискинезия кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль тонкого кишечника;
  • кишечные дивертикулы, заворот кишок;
  • ишемия, инфаркт кишечника.

Распространенные заболевания подвздошной области

Подвздошная область расположена справа и слева от надлобковой области, чуть выше костей таза.

Распространенные заболевания подвздошной области

Здесь находятся:

Распространенные заболевания подвздошной области
  • сигмовидная кишка;
  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • подвздошная кишка;
  • яичники у женщин;
  • мочеточники.
Распространенные заболевания подвздошной области

По локализации боли можно догадаться о существующем заболевании. Чаще всего это болезни органов пищеварительной системы. У женщин также можно подозревать гинекологические проблемы. Не исключены патологии мочевыводящих путей.

Распространенные заболевания подвздошной области

Боль справа внизу указывает на болезни:

Распространенные заболевания подвздошной области
  • аппендицит острый или хронический;
  • аднексит;
  • грыжа бедренная или паховая;
  • мочекаменная болезнь;
  • внематочная беременность;
  • кисты яичников;
  • простатит у мужчин;
  • воспаление подвздошной кишки и др.
Распространенные заболевания подвздошной области

Боли в левой части подвздошной области указывают на следующие заболевания:

Распространенные заболевания подвздошной области
  • воспаления сигмовидной кишки;
  • болезнь Крона;
  • онкология;
  • дисбактериоз;
  • гельминтоз;
  • язвенный колит и др.
Распространенные заболевания подвздошной области

Иногда боли в подвздошной области могут говорить о гепатите, желчекаменной болезни, пиелонефрите, расширении вен в малом тазу, остеохондрозе, язве желудка.

Гастроинтестинальная диагностика

Диагностировать симптомы заболеваний кишечника у женщин или мужчин можно различными методами лабораторного и инструментального тестирования:

  • Эндоскопия тонкой кишки, то есть наблюдение за ней изнутри при помощи специального устройства – эндоскопа.
  • Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия позволяет просматривать не только пищевод и желудок, а также начальный участок тонкой кишки.
  • Ректоскопия и колоноскопия, позволяет оценить состояние толстой кишки.
Гастроинтестинальная диагностика

Очевидно, что в дополнение к этим методам диагностики полезны абдоминальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитный резонанс.

Диагностика кишечных заболеваний

Распространенные болезни кишечного тракта

Язвенный колит

Он представляет собой хроническое кишечное заболевание, которое характеризуется поражением прямой и толстой кишок. Начинает свое развитие заболевание в прямой кишке, после чего воспалительный процесс перемещается выше – в толстую кишку.

Слизистая из-за протекающего в ней воспалительного процесса становится изъязвленной, легко поддается ранам, начинает кровоточить. Если лечение язвенного колита долго не осуществляется, возрастает риск появления полипов, других новообразований.

Точных его причин ученые на сегодняшний день не установили. Наиболее вероятной, по их мнению, причиной является наследственность.

Читайте также:  Как вылечить нарушение моторики кишечника

Симптомы язвенного колита похожи на признаки некоторых других болезней, поэтому при их обнаружении нужно обратиться к врачу для установки точного диагноза:

  • Частые нарушения стула. При этом поносы могут сменяться запорами;
  • Боли, которые чаще всего наблюдаются слева и уменьшаются после дефекации;
  • Периодические кровотечения из анального отверстия, которые могут усиливаться в периоды обострения болезни;
  • Снижение работоспособности, слабость, потеря веса.

Лечение язвенного колита осуществляют с помощью базисных и гормональных препаратов (надпочечниковых стероидов). Пациентам показано продолжительное применение базисного препарата «Сульфасалазина», который используют как для устранения острой фазы болезни, так и в качестве поддерживающей терапии.

В комплексе с базисными медикаментами используются такие глюкокортикостероиды, как «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Используются в рамках лечения и иммуномодуляторы, в частности, «Азатиоприн», «Метотрексат».

Ключевую роль в лечении играет питание, которое предполагает употребление только здоровой пищи и исключение из рациона молочных продуктов.

Болезнь Крона

Она имеет воспалительный характер, и полностью поражает пищеварительный тракт.

Патология начинает развитие в подвздошной кишке, после чего перетекает в остальные части кишечника, органы ЖКТ.

Симптомы болезни Крона могут быть такими:

  • Если поражена по большей части толстая кишка, то пациента могут одолевать боли, бурление, вздутие в животе, частый понос с кровью;
  • Непроходимость кишечника – полная или частичная, из-за которой наблюдается рвота;
  • При гнойном воспалении не исключена лихорадка;
  • Истощение организма из-за недостатка полезных веществ, обусловленного нарушением всасывания их из пищи.

Проявляться болезнь Крона может высыпаниями на коже, язвами во рту.

Лечат ее обычно медикаментозно, наряду с диетой, предусматривающей отказ от раздражающей пищи, богатой грубой клетчаткой, молочных продуктов, жирной еды, а также алкоголя.

Острую фазу заболевания снимают антибиотиками, а основными медикаментами при лечении выступают:

  • «Преднизолон»(гормональный препарат);
  • «Сульфасалазин».

Ишемический колит

Это болезнь слизистой толстого кишечника, обусловленная проблемами с сосудами, из-за которых нарушается его питание. При этом развивается воспалительный процесс, сопровождающийся изъязвлением кишечных стенок.

Ишемический колит может сопровождаться следующими симптомами:

  • Перманентные боли в левой части живота, проявляющиеся обычно после еды;
  • Нарушения стула;
  • Ухудшение аппетита;
  • Кровянистые включения в кале;
  • Похудение пациента.

Для лечения могут применяться препараты со слабительным эффектом. Обычно используются для этого медикаменты, способствующие нормализации кровотока (например, «Трентал», «Актовегин»).

Синдром раздраженного кишечника

Под ним понимают кишечные расстройства, обусловленные нарушенной моторикой толстой кишки.

Признаки болезни:

  • Урчание, боли в животе, локализацию которых определить во многих случаях сложно;
  • Нарушения стула;
  • Дискомфорт в животе.

В некоторых случаях болевые ощущения могут отдавать в суставы, спину, сердце.

Лечение предполагает комплексный подход:

  • Диета, предусматривающая исключение жирной, жареной, соленой, кислой, острой пищи, алкоголя;
  • Применение успокоительных медикаментов, антидепрессантов (например, «Циталопрам», «Имипрмин»);
  • Использование ферментов («Вобэнзим», «Пепфиз», «Оразу»);
  • Применение спазмолитиков (например, «Мебеверин», «Дюспаталин»);
  • Если наблюдаются запоры, показано применение слабительных препаратов («Фитолакс», «Дюфалак»);
  • Обычно требуется использование средств, способствующих восстановлению моторики толстой кишки (например, «Линаклотид», «Итоприд», «Домперидон»).

Новообразования

К таковым относят как раковые, так и доброкачественные образования. К последним принадлежат, например, полипы и дивертикулы.

Развитие кишечных новообразований на начальных стадиях носит бессимптомный характер, их нередко обнаруживают при плановых обследованиях, но с течением проблемы появляются такие признаки:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Проблемы со стулом;
  • Кровянистые включения в кале.

Такими признаками сопровождаются как доброкачественные, так и злокачественным образования, и какой именно характер имеет проблема, сможет помочь определить только обследование.

В любом случае лечение новообразований предусматривает применение хирургического вмешательства.

Аномалии развития кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет сбой наследственную или врожденную патологию, возникающую внутриутробно на этапах формирования кишечной трубки под неблагоприятным влиянием тератогенных факторов.

Читайте также:  Болезни желудка: список заболеваний и симптомы

Причины

В этот период влияние гамма-излучения, алкогольных напитков, никотина, наркотических веществ и запрещенных лекарственных средств может вызвать нарушение правильного формирования органа.

Довольно часто, внутриутробные инфекции также могут стать причиной развития врожденных аномалий этой части пищеварительной системы.

Симптомы

Из всех аномалий развития кишечника сразу после рождения выявляется только атрезия заднего прохода. Наличие ануса и его проходимость изучаются непосредственно в родильном зале при помощи специального зонда. Также, отсутствие заднего прохода педиатр определяет визуально.

Наиболее частыми симптомами многих аномалий развития кишечника является кишечная непроходимость. В большинстве случаев она носит механический характер, но в редких случаях возможно выявление и нейрогенной обструкции, проявляющейся застоем содержимого вследствие отсутствия перистальтики.

Кишечная непроходимость обусловлена отсутствием либо скудными испражнениями, а также рвотой и выраженным напряжением передней брюшной стенки.

Аномалии развития кишечника могут выявляться спустя месяцы и годы после рождения ребенка. Например, выявление дивертикул кишечника чаще всего выявляется только при их воспалении.

Такие больные жалуются на боли в животе, которые иногда сопровождаются различными изменениями частоты и консистенции стула.

Незначительные анатомические патологии вообще могут не проявлять себя и диагностируются случайно, хотя чаще признаки аномалий развития кишечника заметны в первые дни, реже – недели либо месяцы после рождения.

Диагностика

Необходима быстрая постановка диагноза при атрезии прямой кишки. Признаки этой аномалии более чем очевидны. Предположить наличие аномалий развития кишечника педиатр может при симптомах кишечной непроходимости. Для подтверждения диагноза потребуется проведение инструментальных методов обследования.

Таким больным назначается проведение обзорной рентгенографии, что позволяет создать представление о расположении органов брюшной полости, в том числе и петель кишечника. Метод позволяет исключить аномалии ротации, заметить признаки кишечной обструкции.

Рентгенография с контрастированием также дает представление о взаиморасположении кишечных петель и ширине их просвета, поэтому методика используется в диагностике стенозов и атрезий участков кишечника.

При наличии признаков высокой кишечной непроходимости проводится эзофагогастродуоденоскопия, также может потребоваться проведение абдоминального ультразвукового исследования, ирригографии и фиброколоноскопии.

Лечение

Терапия большинство пороков развития кишечника возможна только оперативным способом. Исключение составляют аномалии развития кишечника без клинических проявлений.

Признаки кишечной непроходимости являются показанием для срочного хирургического вмешательства. Операция всегда проводится максимально щадящим способом, с возможным сохранением всей длины кишечника либо минимальной резекцией.

Консервативная терапия направлена на детоксикацию, вызванную застоем каловых масс, восстановление водно-солевого баланса.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении влияния тератогенных факторов на организм женщины в период гестации и обращении на консультацию к генетику при планировании беременности, особенно при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название «голодных болей».

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Читайте также:  Ранитидин или Омез — что лучше, в чем разница

Профилактика

Избежать кишечные заболевания можно при соблюдении элементарного списка правил:

  • правильное питание. Исключить из рациона все вредное (изделия быстрого питания, соленое, жаренное, жирное, печенное). Включить: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, рыбу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить полностью алкоголь и табак;
  • женщинам внимательно следить за органами малого таза (при любых проявлениях симптоматики срочно к врачу);
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • заниматься физической культурой;
  • принимать витамины;
  • больше пить жидкости.

</index>

Интересное

   Нарушение вкуса причиныСтроение стенки 12 перстной кишкиПри сильном запоре что делатьКровь из анальности у мужчин лечение

Существует множество заболеваний кишечника. Все они сопровождаются воспалительными изменениями и нарушениями переваривания. Вариабельность признаков усложняет диагностику. Лечение часто вызывает затруднения из-за нарушения всасывания.

Особенности работы

Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.

Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.

Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.

Клиническая картина заболевания

Дивертикулез ободочной отдела кишки протекает в трех формах:

  • бессимптомной;
  • неосложненной;
  • осложненной.

Бессимптомное течение не вызывает дискомфорта, человек часто не подозревает о наличии заболевания. Иногда отмечаются незначительные расстройства стула, легкий дискомфорт при дефекации. Дивертикулез обнаруживается случайно при обследовании кишечника.

При неосложненном дивертикулезе симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются спазмы, болезненные ощущения внизу живота, периодические расстройства стула, тошнота. После дефекации возникает чувство неполного опорожнения кишечника.

Осложненная форма дивертикулеза сопровождается такими проявлениями:

  1. Частые боли в нижней части живота.
  2. Чередование диареи с запорами.
  3. Метеоризм, урчание живота.
  4. Высокая температура.
  5. Тошнота.
  6. Внутренние кровотечения.
  7. Примесь крови в кале.

Вышеописанные признаки служат причиной для срочной госпитализации и комплексному лечению заболевания.

Лечение заболеваний

Стоит также отметить, что наряду с медицинскими препаратами для терапии болезней подвздошного отдела тонкого кишечника назначают и строгую диету. Как правило, в нее входят только легкие, быстро перевариваемые и богатые витаминами продукты питания. Кроме этого, пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сильно соленые, острые, жирные, жареные и тяжелые мясные, рыбные, грибные блюда. В рацион больного должны входить теплые каши, приготовленные на полумолоке, белый пшеничный хлеб вчерашнего производства, иногда сливочное масло, омлет из яиц, чай, компоты, морсы, отвары шиповника, черники, черемухи. Если соблюдать диету и принимать все предписанные врачом медикаменты, итог лечения воспаленной подвздошной кишки будет обязательно благоприятным.

Лечение заболеваний