Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

В начале пандемии симптомов коронавируса было всего 2 – повышенная температура и сухой, непродуктивный кашель. Однако в дальнейшем больные стали жаловаться и на другие недомогания. Медики выяснили, что клиническая картина во многом зависит от общего состояния здоровья человека и наличия у него сопутствующих патологий.

Причины

Самостоятельно установить: почему заболела гортань, довольно сложно. Ведь она расположена глубоко в горле, и увидеть ее нельзя. Поэтому для обнаружения источника и причины боли требуются специальные обследования. Кроме того, с гортанью можно перепутать глотку или трахею. Лишь врач сможет установить точный диагноз после осмотра. Существует огромное количество факторов, приводящих к появлению дискомфорта.

Выделяют следующие причины боли в гортани:

  • Вирусные инфекции.
  • Грибковые поражения.
  • Бактериальное воспаление в горле.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Раковые опухоли.
  • Поражение нервов шеи.
  • Сосудистые нарушения.
  • Рефлюкс-эзофагит.

Ларингит является одним из часто встречающихся простудных заболеваний. Однако он развивается и по другим причинам. Среди них – специфические инфекции и воспалительные процессы. Гортань может болеть и при онкологических патологиях. Также воспаление возникает при внедрении в просвет органа инородного тела. Дифференциальный диагноз при боли в гортани довольно объемный. Поэтому установить источник данного синдрома бывает сложно. Чтобы не ошибиться, врач проводит большое количество диагностических манипуляций. Только после полного обследования можно разработать правильную тактику лечения.

Причины

Анатомическое строение органов шеи

Инфекционные факторы

Боль в области горла часто свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев это связано с простудными патологиями. Среди них – острые респираторные вирусные инфекции, грипп, тонзиллит, фарингит и т. д. Воспаление в полости рта быстро переходит на глотку и гортань. Частой причиной ларингита является парагрипп. При проникновении данного вируса в организм в первую очередь воспаляется слизистая оболочка гортани. Если не лечить инфекционные заболевания горла, развивается хронический ларингит. Это означает, что воспаление обостряется каждый раз при переохлаждении и обыкновенной простуде. Причиной заболеваний глотки могут служить не только патологии горла, но и носа, а также – придаточных пазух.

В некоторых случаях ларингит развивается в результате специфических воспалительных процессов и инфекций. Среди них – туберкулез органов дыхательной системы, скарлатина и дифтерия гортани. Это довольно опасные патологии, при которых требуется госпитализация. Данные заболевания вызваны определенными бактериями, поэтому они называются специфическими.

Еще одна причина – инфекционный мононуклеоз. Чаще он отмечается в детском возрасте. Помимо болей в гортани, каждое из этих заболеваний имеет и другие симптомы. В некоторых случаях воспаление в горле возникают в результате венерических инфекций. К подобным причинам следует отнести – герпетическую ангину, гонококковый фарингит, сифилис и т. д.

Неинфекционные факторы

Кроме инфекционных ларингитов, боли в гортани могут быть вызваны другими факторами. К ним относят – проникновение инородных тел в просвет органа, рефлюкс-эзофагит, травматические поражения, ожоги, онкологические процессы и т. д. В некоторых случаях болит гортань из-за перенапряжения голосовых связок или попадания чрезмерно сухого воздуха в дыхательные пути. Зачастую, подобный симптом возникает у людей, которым приходится много и громко говорить. Например, у артистов, учителей, ораторов.

Инородные предметы в большинстве случаев обнаруживают у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани может быть спровоцировано попаданием рыбных костей в ткань органа. У некоторых боль вызвана травмой органа. Поражение возникает при механическом воздействии на хрящи шейной области, неаккуратным проведением инвазивных манипуляций (бронхоскопия, ФЭГДС).

Причины

Спазм гортани или болевые ощущения отмечаются при сильных нервных переживаниях. Также, поражение слизистой оболочки органа связывают с химическими ожогами. Они вызваны употреблением внутрь различных щелочей и кислот.

Еще одна причина появления боли – это заброс содержимого желудка в пищевод и гортань. Данное заболевание широко распространено среди взрослого населения. Сильная боль в гортани может быть вызвана новообразованиями. К доброкачественным процессам относятся: липомы, хондромы, фибромы. Гиперпластические образования могут развиваться из различных тканей и сдавливать просвет гортани. При этом человек испытывает боль и затруднение дыхания. К онкологическим заболеваниям относят рак горла, а также метастазы в гортань из других органов.

Патологические образования на правой половине гортани при ларингоскопии

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Одной из самых опасных причин, вызывающих дискомфорт в области грудной клетки, являются расстройства в сердечной деятельности. Причины болей при болезнях сердца могут быть следующими.

Ишемическая болезнь сердца или ИБС

Причина — засорение сердечных кровеносных сосудов, что вызывает снижение давления кровяного потока и, как следствие, стимулирует кислородную недостаточность самой сердечной мышцы. Такое явление может вызывать сильные болевые ощущения, известные как стенокардия.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Подобная симптоматика указывает на расстройства в работе сердца, но, как правило, не вызывает необратимых повреждений в тканях органа. Однако, подобные процессы — признак того, что у пациента может развиться сердечный приступ в какой-то момент в будущем.

Читайте также:  Иммунитет к ротавирусной инфекции: не заболеть после ротавируса

Ишемические сердечные боли могут распространяться на:

  • Левую руку.
  • Плечо.
  • Челюсти.
  • Отдавать в спину.

Пациент хорошо ощущает пульсацию в качестве болей. Стенокардия может быть провоцирована повышением физической нагрузки, волнением или эмоциональным стрессом. Боли, как правило, проходят в момент покоя.

Инфаркт миокарда

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

В основе патологии — резкое снижение кровотока через сердечные кровеносные сосуды, что вызывает острую кислородную недостаточность и последующую гибель клеток сердечной мышцы. Хотя болевые ощущения похожи на стенокардию, при инфаркте они, как правило, более тяжелые, пульсирующие, локализующиеся в центре или левой стороне груди и не проходящие в покое. Сопутствующей симптоматикой станет:

  • Потоотделение.
  • Тошнота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная слабость во всех мышцах.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы. В дополнение к устойчивой, пульсирующей боли в груди, могут проявляться:

  • Лихорадка.
  • Усталость.
  • Быстрое сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием.
Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Хотя никаких разрушений в миокарде не существует, болевые симптомы миокардита могут напоминать инфарктные.

Перикардит

Воспаление перикарда, тонкой оболочки, окружающей сердце снаружи. Часто бывает инфекционного характера. Перикардиты вызывают боли, аналогичные стенокардии. Тем не менее, возможны резкие, устойчивые проявления вдоль верхней части шеи к мышцам плеча. Иногда боли усиливаются при дыхании, глотании или положении лежа.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это генетическое заболевание вызывает аномальный рост сердечной мышцы в толщину. Иногда это приводит к проблемам с прокачиванием крови сердцем. Боль в груди и затрудненное дыхание часто возникают при увеличении физической нагрузки.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Со временем кардиомиопатия провоцирует развитие сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится очень утолщенной, а затем истончается и теряет тонус. Такой феномен все сильнее отягощает работу сердца при перекачивании крови. Наряду с болью в груди, этот тип кардиомиопатии может вызвать головокружение, нарушения мышления, обмороки и другие симптомы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — патологическое состояние, при котором клапан в сердце не может должным образом закрываться. Разнообразие симптомов связано с этой сердечной патологией, в том числе — боли в груди, сердцебиение и головокружение, хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, но с возрастом обязательно приведет к сердечной недостаточности.

Ишемический разрыв сердечных артерий

Разнообразие факторов может привести к этой редкой, но смертельной болезни, в основе которой лежит эмболия коронарной артерии. Резкая закупорка артерии может привести к внезапной сильной разрывной боли, распространяющейся вверх в шею, а также — в область спины и живота.

Болезни, при которых болит в груди: посередине, справа, слева

Как понять, что боль в груди связана с сердцем?

Люди с историей заболеваний сердца, могут сталкиваться с болью в груди чаще

Боль в груди должен оценить врач. Не всегда возможно провести самодиагностику, опираясь только на симптомы.

Боль в груди с более высокой долей вероятности будет связана с сердцем, если у человека имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, история болезней сердца или наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • боль, которая не ослабевает после приёма медикаментов и выполнения массажа;
  • боль, которая усиливается со временем.

Проблемы с сердцем с меньшей вероятностью могут вызывать боль, которая:

  • ослабевает после массажа или приёма обезболивающих препаратов;
  • похожа на боль, которую человек уже чувствовал ранее, когда она не была связана с сердцем;
  • появляется с симптомами, которые не имеют отношения к сердцу.

Причины болей в центре грудины у женщин

Почему болит грудная клетка у женщин? Ответ на этот вопрос для многих очень прост, и абсолютно каждая представительница прекрасного пола сразу поспешит обследовать молочные железы на наличие злокачественной опухоли. Эта патология не является редкостью, но следует помнить, что возникновение болей в правой части грудной клетки либо левой, свидетельствует о том, что образование находится на поздней стадии развития. В этом случае появляются и другие неприятные симптомы, в виде выделений из сосков, прощупывающихся опухолей.

Наиболее часто боли возникают при развитии мастопатии. Заболевание зарождается непосредственно в молочных железах, а не в середине грудной клетки, как многим кажется.

Кроме этого, если болит с правой стороны грудной клетки либо в других зонах, то у женщины может развиваться заболевание, поражающее щитовидку. Множество патологий отражается болью в груди, а именно:

  • диффузный зоб;
  • зоб узловой;
  • гипертиреоз.
Причины болей в центре грудины у женщин

Эти заболевания протекают на фоне появления кома в горле, наблюдения постоянного жара в области головы, а также перепадов давления. Кроме этого, женщина может испытывать слабость, и столкнуться с изменениями в весе.

Стоит отметить, что боли в спине и области грудной клетки могут возникать при чрезмерных физических нагрузках, поэтому, если вы выполняли сложную работу либо активно занимались в спортивном зале, не следует бить тревогу.

С другой стороны, возникновение характерных дискомфортных ощущений после физических работ может наблюдаться после депрессий, при наличии нервного истощения, травм, ушибов и т. д.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

  • постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться;
  • место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле;
  • при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность;
  • местное повышение температуры, гиперемия;
  • мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч;
  • защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание;
  • болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.
Читайте также:  Как лечить боль и воспаление десны под коронкой правильно

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Так, если:

  • печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула;
  • болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем;
  • болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести;
  • ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы;
  • не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли;
  • приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Как лечить и что делать при болях в грудной клетке

Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования. Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии. К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.

Как распознать причину боли

В качестве доврачебной помощи больному следует остановиться, успокоиться, обеспечить приток свежего воздуха, принять валидол, нитроглицерин, иное лекарство, назначенное врачом. Следует знать, что при невралгии сосудорасширяющие средства не работают, для облегчения состояния применяют анальгетики (обычно в виде мазей, свечей, пластырей).

Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.

Состояния, требующие экстренного реагирования:

  • тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда;
  • иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть;
  • нестерпимая режущая боль на любом участке;
  • сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность;
  • внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку;
  • дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.

В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.

Какие ощущения сопровождают Covid-19

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления.

У 8 инфицированных из 10 коронавирус протекает в легкой форме со слабовыраженной симптоматикой

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и перерастяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма.

Сухой кашель при коронавирусе

Какие ощущения сопровождают Covid-19

По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

  • легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
  • попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
  • во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
  • если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
  • продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Боль за грудиной, требующая обследования в плановом порядке

Заболевания сердца

КардиомиопатиягипертрофияголовокруженияобморокамиспортомтрансплантацииПролапс митрального клапанаПролапс

Заболевания пищевода

Боль за грудиной, вызванная прорастанием злокачественной опухоли сквозь внешнюю оболочку пищеводаанальгетикижелудокпаллиативное лечениеБоль за грудиной, вызванная забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищеводГастроэзофагеальная рефлюксная болезньантацидамиотрыжкаизжогамятойБоль за грудиной спастического характера, вызванная нарушением моторики пищеводадискинезияпотливость

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа

Читайте также:  Мотилиум Экспресс, 10 мг, таблетки для рассасывания, 10 шт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением нейроэндокринной регуляции

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистонияНейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистониявалидолвалерианыбронхиальную астмугипотониизапорыпоносамиголовной болибессонницадепрессияневропатологКлимактерическая кардиопатиякардиопатиямастопатияаденома простатыэндокринологгимнастикаантидепрессантытранквилизаторы

Лечение

Поскольку данные симптомы свидетельствуют о разных патологиях, заниматься самолечением строго запрещено. Терапия зависит от причины болезни.

При патологиях сердца врач выписывает препараты для улучшения кровообращения. При наличии показаний могут применяться средства от аритмии. Благодаря этому удастся предотвратить инфаркт.

При патологиях легких нужно применять противомикробные средства или противовирусные препараты. Если есть проблема с кровоснабжением легких, показаны лекарства для улучшения свойств крови. Это облегчает ее перемещение по сосудам.

При поражении органов пищеварения показаны спазмолитики. Также могут быть выписаны средства для снижения кислотности желудочного сока. Если диагностирована невралгия, применяют нестероидные противовоспалительных лекарства. При грыже возникает потребность в операции.

О чем говорит боль в грудной клетке:

Как будто что-то застряло

Чувство кома в груди каждый хоть раз в жизни ощущал. При нервных стрессах уменьшается выделение слизи в пищеводе, а это способствует затруднению прохождения пищи. Подобное чувство считается кратковременным и уходит после улучшения нервного состояния.

Но могут быть и прочие причины такого ощущения. Их довольно много. Ощущение кома к груди может даже быть ранним признаком присутствия опухоли, по этой причине при его наличии специалисты осуществляют тщательный осмотр состояния пациента.

Для определения по какой причине у больного есть чувство кома в грудной области, специалист принимает во внимание такие нюансы, как:

  • Ком в грудной клетке может вызываться болезнью органов – пищевод, сердце, легкие, мышцы;
  • В грудине сложный комплекс нервных окончаний и сосудистых сплетений, по этой причине любое нарушение может вызвать дискомфорт;
  • Органы, которые размещаются внутри живота, могут вызвать ощущение заложенности в груди;
  • Органы, которые располагаются в области живота, способны вызвать боли.

При чувстве кома в горле нужно определить причину заболевания. Если нарушение определено увеличенной кислотностью желудочного тракта, то нужно принимать препараты, чтобы уменьшить концентрацию желудочного сока и пролечить гастрит или язвенную болезнь.

Если чувство кома в груди развивается из-за болезней сердца и сосудов, то следует провести кардиограмму и обратиться к кардиологу. Врач назначит требуемые медикаментозные средства.

Остеохондроз позвоночника и радикулит. Он обнаружит также патологические рефлексы, которые приводят к спазму пищевода.

При ушибе грудины нужно обратиться к травматологу.

Терапия кома в горле с помощью народной медицины приносит временное облегчение, а через время признаки нарушения будут лишь усиливаться. Немаловажно обнаружить их на первоначальных стадиях и прибегнуть к помощи врачей.

Не стоит думать, что признаки исчезнут самостоятельно. С течением времени они будут только распространяться и прогрессировать.

Боль в грудной клетке, ком в груди, появилась охриплость #8212; что это?

Последние полгода меня беспокоит ощущение кома в груди, боли в центре грудной клетки (чуть выше грудей) и впадинке у основания горла. При глубоком входе болевые ощущения в горле усиливаются. Голос стал охриплый, временами вообще садится. Постоянная отрыжка воздухом. Часто болит голова, плечи, шея, спина между лопатками.

Работа сидячая, за последние полгода проконсультировалась у терапевта, невролога, лора и гастроэнтеролога. УЗИ щитовидки и гормоны #8212; в УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение: свод сосудов прямолинейный, ассиметричное усиление артериального кровотока по ОСА справа, ВСА слева, ПА слева по 2-м сегменте.

Ассиметричное снижение артериального кровотока по ЗМА справа. Потеря скорости кровотока вследствие остеохондроза в ПА слева на 27 смсек, положительная функциональная пробла справа. Признаки внутричерепной гипертензии. Признаков веноспазма не найдено. Усиление периферического сопротивления по ЗМА с 2-х сторон.

Усиление венозного оттока не #8212; в норме, написано неразборчиво, но вроде, ритм правильный, какое-то отклонение УЗИ сердца #8212; в у невролога курс мелбека, цераксона, кавинтон-форте, венодиола, Л-лизина эсцинат, актовегина, олфена, мильгаммы, нуклео-цмф, маннит, мидокалма, ксефокама, афобазола.

сумамед, зацеф, цетрилев, флюдитек, декасан и лазолван в ингаляциях, назофан, иммустат, анализы крови: Hb #8212; 136, эритроциты #8212; 4,3, #8212; 0,9, лейкоциты #8212; 6,5, СОЭ #8212; 3, палочкоядерные #8212; 2, сегментоядерные #8212; 57, эозинофилы #8212; 1, лимфоциты #8212;

35, моноциты #8212; назад курс лечения у лора закончила, но охриплость голоса, ком в горле и боли в груди никуда не ушли. Лор проблем по своей части уже не видит. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходила. Там посоветовали сделать по-новой гастроскопию. Иду на следующей неделе. Но без особых надежд, поскольку жалоб ни на желудок, ни на кишечник сейчас , пожалуйста, что это может быть такое и куда мне обратиться?

Охриплость в голосе может быть следствием: гипотиреоза ( сниженной гормональной функции щитовидной железы) #8212; уже исключили; патологией голосовых связок ( исключают ЛОР -врачи, осматривая зеркалом привытянутом и зафиксированном салфеткой языке) ; гастроэзофагиальным рефлюксом ( исключают на эзофагогастродуоденоскопии) ;

патологии черепномозговых нервов ( по клинике и МРТ головного мозга) ; хронического ларингита ( учителя, преподаватели, лекторы). Ощущение кома в горле, который периодически проходит или усиливается, чаще всего бывает при шейном остеохондрозе и тогда хорошо лечится массажем и мануальной терапией. Учитывая сидячую работу, склонна думать об остеохондрозе позвоночника, но причину охриплости голоса желательно выяснить.