Аутоиммунный гастрит: симптомы, диагностика и лечение

Аутоиммунный хронический гастрит (типа А) – патологический процесс, этиология которого до конца не выяснена. При этом заболевании в организме вырабатываются аутоантитела, разрушающие клетки желудка, и начинается вялотекущее воспаление. Согласно статистическим данным, такая форма диагностируется редко приблизительно в 7–10% от всех случаев гастрита.

Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии  недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Причины хронического гастрита

Заболевание вызывают инфекционные и неинфекционные факторы.

Причины инфекционных гастритов:

  • инфекция H. Pylori;
  • инфекция H. Heilmannii;
  • гранулематозное поражение, вызванное микобактериями, возбудителями сифилиса, гистоплазмоза, мукормикоза, бластомикоза, анизакидоза;
  • паразитарное заражение – стронгилоидоз, шистосомоз, дифиллоботриоз;
  • вирусная инфекция (герпес – или цитомегаловирус).

Неинфекционные формы и причины хронического гастрита:

  • аутоиммунный;
  • химическая гастропатия, обычно связанная с хроническим забросом желчи в желудок, приемом аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • уремическая гастропатия при хронической почечной недостаточности;
  • хронический неинфекционный гранулематозный гастрит при болезни Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера, внутрижелудочных инородных телах, употреблении кокаина;
  • детская хроническая гранулематозная болезнь;
  • эозинофильная гранулема;
  • аллергический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • опухолевый амилоидоз;
  • лимфома желудка;
  • гистиоцитоз;
  • целиакия;
  • лучевая травма;
  • реакция «трансплантат против хозяина»;
  • атеросклероз.
Читайте также:  Гутталакс для лечения запоров при грудном вскармливании.

О причинах и патогенезе

Гастрит типа А – аутоиммунное заболевание, главной отличительной чертой которого является быстрое развитие атрофических процессов в слизистой оболочке желудка. В патогенезе проблемы лежат сложные механизмы: по невыясненным причинам иммунная система человека начинает рассматривать клетки органа как чужеродные агенты и активно синтезирует против них антитела. Большинство ученых считают, что этот процесс связан, прежде всего, с генетическими аномалиями развития. Дополнительными факторами риска, запускающими изменения, являются:

О причинах и патогенезе
О причинах и патогенезе
  • обилие в рационе жёсткой твёрдой пищи;
  • еда всухомятку;
  • частые стрессы;
  • частые воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
О причинах и патогенезе
О причинах и патогенезе

При возникновении аутоиммунного гастрита происходит:

О причинах и патогенезе
О причинах и патогенезе
  • повреждение дна (фундального отдела) и тела желудка;
  • снижение выработки желудочного сока;
  • ухудшение пищеварительных процессов;
  • уменьшение содержания в организме фактора Касла;
  • снижение усвоения витамина В-12.
О причинах и патогенезе
О причинах и патогенезе

В результате патологических процессов возникают проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ, а также тяжелая В12-дефицитная анемия. Чаще всего аутоиммунный гастрит у детей и взрослых сочетается с прочими аутоиммунными заболеваниями (например, тиреоидитом Хашимото).

О причинах и патогенезе
О причинах и патогенезе

О причинах и патогенезе

Профилактика

Во многих случаях причиной развития гастрита становится воздействие внешних факторов – в частности, образа жизни питания, а также необходимость постоянно принимать некоторые лекарственные препараты.

Многочисленные исследования, которые были проведены учеными разных стран, позволили идентифицировать наиболее распространенные факторы риска развития гастрита, связанные с повседневной жизнью. Это в первую очередь:

  • прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов
  • регулярное употребление спиртных напитков

После открытия антиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты, которое произошло в 70-х годах ХХ столетия, потребление аспирина резко возросло. Врачи-кардиологи стали назначать аспирин для профилактики инфарктов миокарда и ишемических инсультов, так как ацетилсалициловая кислота препятствует образованию тромбов.

В настоящее время десятки миллионов жителей планеты среднего и старшего возраста принимают ежедневно аспирин в малых дозах. Вместе с тем, из-за того, что такое лечение длится на протяжении многих лет и даже десятилетий прием ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний заметно повышает риск побочного действия в виде раздражения слизистой желудка и соответственно риск развития гастрита.

Читайте также:  Особенности гиперпластических и аденоматозных полипов толстой кишки

Между тем, снизить вероятность развития гастрита при регулярном приеме аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) можно с помощью соблюдения определенных несложных правил:

  • не следует превышать дозу «кардиологического» аспирина
  • не следует принимать аспирин и другие НПВП натощак
  • таблетки надо запивать достаточным количеством воды (не менее 250 мл)

Повышенную осторожность при приеме аспирина и НПВП следует проявлять определенным категориям больных. К хроническим болезням, при которых прием аспирина и НПВП возможен только по назначению врача, относятся:

  • бронхиальная астма
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • повышенная склонность к желудочным кровотечениям
  • повышенная чувствительность к таким препаратам

При повышенной кислотности эффективным методом снижения негативного воздействия таких лекарственных средств является прием препаратов, снижающих секреторную функцию желудка. К наиболее распространенным группам этих препаратов относятся ингибиторы протонного насоса и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Однако, несмотря на то что такие лекарства продаются в аптеках без рецепта, принимать их нужно только по назначению врача.

Научные исследования последних лет показали, что бесконтрольный прием ингибиторов протонного насоса способен приводить к серьезному ухудшению функций почек. Имеются нежелательные побочные эффекты и у блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

А в отношении потребления алкоголя совет будет очень простым: для профилактики гастрита не следует употреблять спиртные напитки часто (тем более ежедневно) и в больших количествах.

Разумеется, полностью противопоказан алкоголь людям, страдающим гастритом – причем не только в период обострения хронической формы этой болезни. Нужно помнить, что сочетать прием каких-либо лекарств (в том числе и для лечения гастрита) со спиртными напитками без преувеличения смертельно опасно.

Читайте также:  Гангренозный аппендицит гнойный перитонит последствия после операции

В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
  • своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
  • рациональное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • достаточный ночной сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций.
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
  • своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
  • рациональное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • достаточный ночной сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций.
  • Голосуйте  

    Лечение хронического гастрита

    Для взрослых подбирается длительная терапия, которая позволит максимально избавиться от симптоматики и замедлить течение хронического гастрита. Лабораторная диагностика позволяет узнать степень заболевания. Все медикаменты и методы лечения подбираются сугубо для каждого больного отдельно. Они зависят от степени болезни, ее вида и осложнений. Как правило, пациентов не кладут в стационар, они лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется в случае серьезных осложнений.

    Перед началом лечения нужно ликвидировать причины развития гастрита, такие как неправильное питание, курение, алкоголь и так далее.