Атония желудка – причины, симптомы, лечение и диета

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры. Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки. Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Что такое атония кишечника

Под воздействием факторов как внешнего, так и внутреннего характера кишечник может перестать справляться со своими функциями. Мышцы пищеварительного органа, которые в нормальном состоянии сокращаются до 18 раз в минуту, расслабляются или, напротив, находятся в постоянном напряжении. Это нарушение кишечной перистальтики и есть клиническая картина заболевания.

Патология сопровождается запорами, длительность которых увеличивается с каждым разом. Несмотря на то, что процесс обратим, опасностью является то, что человек поначалу не обращает внимания на подобные сигналы, пока болезнь не переходит в хроническую стадию, длящуюся не один год. Подобная халатность, а также самолечение, не всегда верное, может усугубить течение заболевания и привести к полному нарушению тонуса кишечника.

Обычно кишечник освобождается от содержимого один-три раза в сутки. Если с внутренней мускулатурой не все в порядке, задержка увеличивается, а в запущенных случаях дефекация происходит лишь один раз за несколько дней.

Причины

Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Наука, как известно, не стоит на месте, и сегодня мы иначе смотрим на ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) благодаря новым исследованиям учёных. Речь, в частности, о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдроме раздражённого кишечника (СРК) и функциональной диспепсии.

Эти патологии, как оказалось, связаны с нарушениями моторики на различных уровнях пищеварительной системы.

Логично, что понимание причин и механизмов развития заболеваний становится отправной точкой для разработки новых лекарств.

Так, несколько лет назад в ряду фармацевтических препаратов случилось пополнение: появилась новая группа средств под названием прокинетики. Они как раз призваны исправлять нарушения моторики пищеварительного тракта.

Популярность прокинетиков у врачей-гастроэнтерологов говорит о том, что препараты хорошо справляются со своей задачей. В первую очередь, избавляют пациента от изжоги и рвоты.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

  • наружного продольного;
  • среднего циркулярного;
  • внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Перистальтика осуществляется за счет действия циркуляторных мышечных волокон. Совершается сужение просвета желудка сзади пищевого комка и расширение пространства впереди. Разница давления является способом передвижения химуса к конечному отделу желудка.

Читайте также:  Особенности процедуры слепого зондирования

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Эффект от приёма прокинетиков

Разнообразие прокинетиков может поставить в тупик человека, решившего самостоятельно подобрать себе лекарство. И это веский довод, чтобы не заниматься самолечением, а отправиться на приём к врачу.

Прокинетиков действительно много, и все они оказывают разный эффект. Потому что воздействуют на разные рецепторы, задействованные в регуляции моторно-эвакуаторной функции ЖКТ: адренергические и допаминергические, холинергические и серотониновые, холецистокининовые и мотилиновые. В общем, нет ничего удивительного в том, что принципы действия у прокинетиков разнятся.

Но и общего у них тоже много.

К физиологическим эффектам прокинетиков можно отнести:

  • увеличение тонуса нижнепищеводного сфинктера;
  • нормализацию отношения фаз мигрирующего моторного комплекса;
  • существенное повышение антродуоденальной координации;
  • положительное влияние на эвакуаторную функцию желудка;
  • рост продуктивной перистальтики кишечника;
  • существенный рост способности сокращения желчного пузыря.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

  • повышение – гипертонус;
  • понижение – гипотонус;
  • полное отсутствие тонуса – атония.

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Лекарственная терапия

Чаще всего при расстройствах такой физиологической способности, как моторика желудка

Лечение нарушений моторной функции желудка

Лечение зависит от основной причины и степени расстройств. Проводится корректирование режима и питания. Показано ограничение продуктов, способных раздражать слизистую оболочку желудка. Зачастую коррекция питания способствует существенному уменьшению или даже исчезновению симптомов. В таком случае проведение медикаментозного лечения может не потребоваться.

Если у больного присутствуют различные нейровегетативные расстройства, тогда ему назначается лечение холинолитиками неселективного седативного действия. Расстройства нервной системы также корректируется успокоительными фитопрепаратами и несильными транквилизаторами, наподобие Диазепама или Оксазепама. В тяжелых случаях проводится лечение антидепрессантами.

С целью устранения нарушений моторной функции желудка и снятия болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты. Положительное действие оказывают холинолитики, а также селективные холиномиметики. В отдельных случаях показано применение нитратов. Часто повторяющаяся рвота устраняется Метоклопрамидом и Домперидоном.

При параличе желудка может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Расстройства двигательной активности желудка. Тонус и кинез желудка

Расстройства двигательной активности желудка характеризуются изменениями перистальтики (гипер- и гипокинез, антиперистальтика), мышечного тонуса (гипер- и гипотония, проявляющиеся усилением или ослаблением перистолы), нарушениями (ускорением или торможением) эвакуации химуса из желудка в тонкую кишку, а также возникновением пилороспазма, изжоги, рвоты и отрыжки.

Гипертонус гладких мышц желудка возникает при активизации ваготонии или угнетении симпатикотонии, при развитии патологических висцеро-висцеральных (в том числе энтерогастральных) рефлексов, язвенной болезни и гастритах, сопровождающихся гиперацидным состоянием. Характеризуется болями в эпигастральной области, активизацией перистальтики желудка, отрыжкой кислым, рвотой и замедлением эвакуации химуса в тонкую кишку.

Гипотонус желудка возникает при интенсивной симпатикотонии или угнетении влияний блуждающего нерва, интенсивных стрессах, болях, травмах, инфекциях, неврозах, гипоацидных состояниях, приёме жареной пищи.

Характеризуется диспеп-тическими расстройствами (тяжестью, чувством распирания в подложечной области, тошнотой), обусловленными усилием гнилостных и бродильных процессов в полости желудка и ослаблением эвакуации химуса из него.

Гиперкинез желудка бывает вызван грубой, обильной, богатой клетчаткой и белками пищей, алкоголем, активацией центральных и периферических звеньев парасимпатической нервной системы, холинергических, гистаминергических и торможением адренергических структур мышечной стенки желудка, усилением образования и действия мотилина, бомбезина и снижением активности ГИП, ВИП, секретина и других интестинальных пептидов. Нередко выявляют при язвенной болезни и гастритах, сопровождающихся гиперацидным состоянием.

Читайте также:  Болит желудок. Что выпить, какие таблетки?

Гипокинез желудка бывает вызван длительным приёмом нежной, бедной клетчаткой, белками и витаминами, богатой жирами и углеводами пищи, обильным питьём, в том числе до и во время еды, активизацией центральных и периферических звеньев симпатической нервной системы и торможением холинергических и гистаминергических структур мышечной стенки желудка, усилением синтеза и действия ГИП, ВИП, секретина и снижением образования мотилина и бомбезина. Выявляют при атрофических гастритах и язвенной болезни на фоне снижения кислотности желудочного сока.

Гипертонус и гиперкинез желудка нередко сопровождаются пилороспазмом (резким сокращением привратникового сфинктера, приводящего к торможению эвакуации химуса в тонкую кишку) и рвотой (рефлекторной активизацией антиперистальтических сокращений мышц желудка, открытием пищеводных сфинктеров и закрытием привратникового сфинктера, что способствует выбрасыванию пищевого содержимого желудка через ротовое отверстие наружу). Обычно перед рвотой возникает тошнота (тягостное субъективное ощущение приближения рвоты и давления в надчревной области, сопровождающееся гиперсаливацией, тахикардией, тахипноэ и некоторым снижением АД).

Расстройства двигательной активности желудка. Тонус и кинез желудка

Гипотонус пищеводных сфинктеров, особенно нижнего, нередко приводит к отрыжке (внезапному непроизвольному выходу проглоченного воздуха или образовавшихся в результате бродильных и гнилостных процессов в полости желудка газов, а также небольшого количества желудочного содержимого).

На фоне активизации моторной (антиперистальтической) активности мышц желудка это может сопровождаться изжогой (ощущением жжения за грудиной или в надчревной области, иногда распространяющимся до глотки, что обусловлено забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод).

Длительные гипотонус нижнего пищеводного сфинктера и активизация антиперистальтической активности желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Частота последней в популяции составляет 3-5% и более.

Это заболевание или синдром возникает на фоне повторяющихся или длительных стрессов, язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сахарного диабета, хронических запоров, ожирения, осложнённого течения беременности, асцита, длительных наклонов вперед, частого употребления жирной пищи, острых приправ, алкоголя, кофе.

Проявляется возникновением эрозий (сначала единичных, потом множественных и сливающихся), язв и стриктур пищевода.

– Читать далее “Нарушения пищеварения в тонкой кишке. Полостное пищеварение в кишечнике”

Оглавление темы “Нарушения пищеварения”: 1. Расстройства вкусовых ощущений. Пищеварение в ротовой полости 2. Нарушения слюноотделения. Дисфагия 3. Афагия. Нарушения пищеварения в желудке 4. Гиперсекреция желудочного сока. Гипосекреция желудочного сока 5. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка 6. Расстройства двигательной активности желудка. Тонус и кинез желудка 7. Нарушения пищеварения в тонкой кишке. Полостное пищеварение в кишечнике 8. Участие желчи в пищеварении. Нарушения мембранного пищеварения 9. Причины патологии мембранного пищеварения. Расстройства моторной функции тонкой кишки 10. Всасывательная функция тонкой кишки. Панкреатит

Виды запоров

Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием. Чаще всего встречается алиментарный запор, который возникает как следствие неправильного подхода к питанию. Кроме того, выделяют психогенный, неврогенный, эндокринный, токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.

Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, спайки, ряд аномалий развития толстого кишечника.

Симптоматика

Атония желудка проявляется у человека в двух основных формах – лёгкой и тяжёлой. В зависимости от этого типа отличается и симптоматика недуга.

При лёгкой форме заболевания больного беспокоят запоры, что является характерным симптомом недуга. Опорожнение кишечника случается один раз в несколько дней, при этом объем выделенных каловых масс небольшой и они характеризуются достаточно плотной и сухой консистенцией. Основной критерий, по которому можно понять, что запор это начало патологии – отсутствие облегчения после опорожнения.

Стоит сразу обращаться за консультацией к врачу при выявлении следующих признаков:

  • постоянная тяжесть и ощущение распирания в желудке;
  • болевые приступы тупого и интенсивного характера;
  • частая икота и отрыжка;
  • сильная рвота.

Когда тяжёлая атония переходит в хроническую форму, проявление заболевания дополняется следующими изменениями:

  • быстрое насыщение при приёме пищи;
  • плохой аппетит даже при виде еды;
  • постоянное ощущение тошноты.
Читайте также:  Дисбиоз выраженный неясной этиологии у мужчин

Резкое ухудшение наступает после употребления любых продуктов, особенно после жирной пищи или большого количества жидкости. Боль становится тупой и распирающей.

Прогноз

Обструкция кишечника может развиваться быстро или медленно в течение нескольких недель и месяцев. Раковая опухоль может развиваться несколько лет. При медленном образовании полное закрытие предшествует неполной обструкции. Если присутствует неполный илеус в виде сужения в нижней части толстой кишки, то стул иногда принимает тонкую лентообразную форму («карандашный» стул).

При полной окклюзии, содержимое кишечника обычно увеличивает давление в брюшной полости, расширяется кишечная стенка. В результате больше жидкости попадает в кишечник и меньше всасывается из него. Возникает недостаток жидкости, поэтому у некоторых пациентов может развиться шок (гиповолемический шок). Часто стенка кишечника становится проницаемой с течением времени. Микробы могут проникать из содержимого в окружающую брюшину и вызывать воспаление (перитонит).

Гиповолемический шок

Прогноз

При остром илеусе возникает боль в области эпигастрия, лихорадка и другие жалобы. Иногда бактерии и их токсины достигают кровотока, вызывая отравление крови (сепсис). У некоторых пациентов развивается «острый живот». Он характеризуется гастралгией и возникает при некоторых, иногда опасных для жизни заболеваниях брюшной полости. Острый живот может появиться быстро и резко ухудшить состояние пациента.

Возможные осложнения непроходимости:

  • Перитонит;
  • Острый живот;
  • Гиповолемический шок;
  • Септический шок.

В целом состояние пациента ухудшается. Высокая температура тела (около 39 °C) бледность, холодный пот, тошнота, рвота, диарея, физическое обезвоживание (exsiccosis) и коллапс доминируют в клинической картине паралитической непроходимости. При илеусе требуется действовать очень быстро, чтобы спасти жизнь пациента.

Фебрильная температура тела

Прогноз

В случае механического закрытия кишечника врачи должны попытаться снять блокировку у взрослого пациента с помощью определенных движений. Со временем любая механическая непроходимость кишечника переходит в функциональную.

Дальнейшие осложнения связаны с тем, что непроходимость ограничивает способность кишечника переносить питательные вещества в кровоток (так называемая «мальабсорбция»). Снижается концентрация воды и электролитов. Потеря жидкости приводит к нарушениям кровообращения. Потери электролитов влияют, помимо прочего, на электрические процессы сердца и приводить к аритмии. Тяжелые электролитные нарушения вызывают серьезные мышечные судороги. В некоторых случаях электролитный дисбаланс может закончиться летальным исходом.

Причины недуга

Существует множество причин возникновения гипотонии. Больше всего заболевание доставляет неприятности людям, ведущим неправильный образ жизни. Самые негативные факторы: курение, алкоголь и наркотики. Гипотонию вызывает неправильное и неполноценное питание. Вред организму наносит употребление большого количества углеводов и слишком жирной пищи. Врачи считают возможной причиной появления гипотонии — дефект развития кишечника или спаечный процесс, находящийся в брюшной полости. Негативное влияние на кишечник оказывают частые диеты (голодание) и отсутствие физических нагрузок.

Неправильное питание провоцирует нарушения в работе ЖКТ.

Для правильной работы пищеварительного тракта необходимо придерживаться принципов правильного питания и заниматься спортом. Доказано, что стрессовые ситуации негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Не исключением стал кишечник. Стрессы могут стать причиной гипотонии и других осложнений. Важно вовремя посещать туалет и опорожнять кишечник. Если постоянно терпеть, меняется моторика кишечника и затрудняется дефекация. Именно это и приводит к заболеванию.

Симптомы недомогания

Заметить угрозу здоровью обычно несложно. Первый признак атонии – отсутствие аппетита, появление апатии к корму. Вторым немаловажным показателем является уменьшение или разжижение жвачек, исчезновение жвачных периодов. Рубец коровы на ощупь плотный, в нем чувствуется какая-то масса. По истечении периода времени с начала нарушений пищеварения у животного возникают запоры, которые сменяются поносами с выделением большого количества кала, сопровождающимся очень неприятным запахом.

Симптомы недомогания

Если у коровы проблемы с желудком, она становится вялой, может долгое время лежать, неохотно встает. При тяжелом протекании атонии могут возникать судороги, кратковременные подергивания мышц. Резко учащается дыхание, уменьшается удой, портится настроение. Заболевшее животное становится уставшим, у него совершенно нет сил.

Симптомы недомогания

Все эти симптомы сами по себе довольно неприятные явления, но если запустить лечение и не предпринимать никаких мер, они могут привести к куда более серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Симптомы недомогания

Симптомы недомогания

Симптомы недомогания