Антибиотик при дизентерии у взрослых и детей

Дизентерию всегда считали болезнью грязных рук. Это связано с тем, что возбудителями её являются кишечные палочки шигеллы. Они попадают в организм человека, если не соблюдаются основные гигиенические правила. Как правило, люди заболевают дизентерией во время военных конфликтов в слаборазвитых странах. За прошлый год от неё умерло более 70 тысяч человек.

Диета при дизентерии

Чтобы не допустить обезвоживания организма, больному до прибытия скорой помощи следует пить достаточно жидкости.

Лечебная диета очень важна при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и дизентерия не является исключением. В острый период заболевания больных ограничивают в пище до исчезновения симптоматики. В этот период больным следует пить жидкость, а после улучшения состояния диета расширяется.

Из специальных лечебных столов для больных дизентерией подходит диета № 4В, рекомендуемая больным в период выздоровления. Врачи советуют придерживаться такого рациона питания не менее месяца после выздоровления.

Блюда готовятся в пароварке, духовке или отвариваются, грубую пищу необходимо измельчать, поскольку она может травмировать поврежденную слизистую оболочку кишечника. Питаться следует не менее 6 раз в сутки маленькими порциями.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, рассыпчатые каши на воде, подсушенный хлеб, молочные продукты, овощи, не содержащие грубую клетчатку (морковь, картофель, цветная капуста), фрукты и ягоды без кожуры. Из напитков разрешены чай, компоты из ягод, отвар шиповника, фруктовые соки (кроме виноградного), разведенные кипяченой водой. Из сладостей следует отдать предпочтение мармеладу, пастиле и зефиру.

Из диеты исключаются супы на жирных бульонах, жирные сорта мяса и рыбы, полуфабрикаты, консервы, маринады, копчености, острые специи. Из овощей не рекомендуется употреблять бобовые культуры. Не следует пить кофе, какао, газированные напитки.

Соблюдение диеты помогает намного быстрее излечить заболевание и снизить риск развития осложнений.

Основные симптомы

Известно, что дизентерия может протекать бессимптомно в течение недели, однако у большинства больных признаки появляются уже через 2−3 дня после попадания инфекции в организм. Доктора выделяют следующие признаки дизентерии:

Основные симптомы
  • сильные схваткообразные боли внизу живота,

  • повышение температуры тела выше 38 градусов,
  • сильные головные боли,
  • пропадание аппетита,
  • диарея,
  • ложные позывы к опорожнению кишечника,
  • появление в кале крови и слизи,
  • тошнота и рвота.

Комбинация этих опасных признаков может говорить о заражении дизентерийной палочкой. Больной должен срочно обратиться к врачу, чтобы получить необходимое лечение.

Основные симптомы

Методы диагностики

Многие признаки дизентерии очень похожи на симптомы других желудочных болезней. Именно поэтому врачи используют разные методы диагностики:

Основные симптомы
  • общий анализ крови,

  • биохимический анализ крови,
  • бак-посев,
  • анализы кала,
  • серологические исследования,
  • УЗИ.

Во время диагностики врачи определяют, какие именно бактерии стали причиной заболевания. Сейчас выделяют 4 вида:

Основные симптомы
  • флекснера,
  • бодди,
  • зонне,
  • шингеллы дизентерии.

Признаки и течение дизентерии

Дизентерия может протекать как в хронической, так и в острой форме. Инкубационный период достаточно короткий – от 1 до 7 суток (чаще два – три дня).

Острая форма начинается спустя 24 – 48 часов с момента заражения. В большинстве случаев наблюдается так называемый колитический вариант инфекции, когда поражается исключительно толстый кишечник. Реже встречаются гастроэнтерический и гастроэнтероколитический, при которых поражается тонкий кишечник и слизистая оболочка желудка

Основные проявления острой дизентерии:

— Температура тела повышается до высоких цифр (у детей – до 40-41ºС)

— В начале протекания заболевания может наблюдаться кратковременный водянистый понос, однако затем частота стула доходит до 10 – 30 раз в сутки. В каловых массах наблюдается примесь большого количества крови, слизи, а иногда и гноя. Именно примесь крови в кале (указывает на изъязвление слизистой оболочки кишечника) позволяет отличить дизентерию от других острых кишечных инфекций

— Мучительные позывы на дефекацию, очень болезненные ощущения после и во время дефекации в области ануса

— Схваткообразные боли в животе

Для гастроэнтеритического и гастроэнтероколитического вариантов течения болезни характерен обильный водянистый стул, тошнота и рвота.

При легком течении заболевания, выздоровление наступает самопроизвольно в пределах одной недели. В тяжелых случаях возможно развитие настолько серьезных осложнений, что не исключается летальный исход.

В случае если заболевание продолжается более трех месяцев, диагностируется хроническая дизентерия, которая по своему течению может быть непрерывной, или рецидивирующей с периодическими обострениями. Периоды хронической дизентерии при этом чередуются с периодами исключительного здоровья. Во время рецидива тяжесть симптоматики гораздо меньше, чем при острой форме. Признаки интоксикации также выражены значительно меньше – стул частый, однако болевые ощущения не столь мучительны, а кровь в каловых массах чаще всего отсутствует; температура тела практически никогда не превышает 37.5ºС.

Бактерионосительство может быть реконвалесцентным – это когда бактерии после уже перенесенной дизентерии продолжают выделяться из кишечника человека, при отсутствующих каких – либо признаках заболевания

Хроническая форма

Дизентерия, вызванная палочкой Зонне, амебами, чаще проходит в гастроэнтероколитической или хронической форме. Несмотря на бурное начало, характерные для дизентерии признаки в виде слизи с кровью в кале присутствуют не всегда. Поэтому и к радикальному лечению заболевший не всегда прибегает.

Но при отсутствии (или неадекватном) лечения хроническое поражение кишечника может вызвать массу осложнений, вплоть до перфорации стенок кишки, сужению кишечника, нарушения усвоения пищи, увеличения печени, развития анемии, дегидратации и постепенного истощения организма.

Основные симптомы и проявления дизентерии

Большинство случаев этого заболевания имеют схожие проявления. Может различаться степень их выраженности, но сам перечень такой:

  1. Диарея. Первый и наиболее типичный признак. Кал может быть кашицеобразным, пастозным или жидким, с примесью большого количества слизи, а также прожилок крови, иногда – гноя. Количество дефекаций в сутки может достигать 30. В тяжелых формах в испражнениях нет каловых масс, только большое количество слизи.
  2. Боли в животе. На ранних формах боли не имеют четкой локализации, но позже они становятся сильнее и сосредотачиваются в нижней части живота. Они носят схваткообразный характер, сочетаются со спазмами. Часто боли усиливаются перед дефекацией и утихают после.
  3. Тенезмы. Ложные позывы к дефекации характерны именно для этого заболевания.
  4. Повышенная температура. Она может подниматься до 37 градусов при легкой форме и до 40 в случае тяжелого течения.
  5. Интоксикация. Размножаясь в кишечнике, бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые отравляют организм. Из-за этого появляется слабость, головные боли, рвота, отсутствует аппетит, иногда снижается артериальное давление. Выраженность интоксикации зависит от общего состояния организма и тяжести заболевания.

Для острой формы дизентерии характерна диарея с частыми дефекациями.

Основные симптомы и проявления дизентерии

Это основные признаки заболевания. В дополнение к ним могут быть проявления обезвоживания из-за большой потери жидкости.

Без лечения это состояние может быть настолько серьезным, что страдают внутренние органы, в первую очередь – почки. Признаки обезвоживания – сухость кожи и слизистых, темная насыщенная моча, редкие мочеиспускания. В подобных случаях требуется немедленная регидратация. В легких случаях достаточно употреблять больше жидкости, в тяжелых требуются поддерживающие капельницы.

Какие возможны осложнения?

Инфекция приводит к осложненному течению патологии. Наиболее часто при дизентерии встречаются:

  • обезвоживание и инфекционно-токсический шок;
  • токсическое поражение головного мозга;
  • прободение кишки и перитонит;
  • воспаление легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кровотечение из кишечника;
  • токсическое расширение толстой кишки;
  • дисбактериоз.

Более редко наблюдают:

  • трещины заднепроходного отверстия;
  • геморрой;
  • выпадение прямой кишки;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • аутоиммунный полиартрит;
  • рецидивирующее течение болезни.

Прогноз

В большинстве случаев, если лечение дизентерии начато вовремя, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление, хронизация редка. Если заболевание проходит в тяжелой форме, возможно развитие осложнений: обезвоживание, дисбактериоз, выпадение прямой кишки, почечная недостаточность, кишечное кровотечение, бактериемия.

При длительном течении болезни наблюдается астенизация пациента – слабость, быстрая утомляемость, общее истощение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Грипп

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательной системы. Симптомы и лечение гриппа у взрослых и детей обусловлены воздействием РНК-геномного вируса…

Читать статью целиком

Медикаментозное лечение

Как лечить дизентерию? Этот вопрос волнует многих пациентов. Чтобы справиться с недугом самостоятельно, нужно применять специальную диету, антибактериальные средства, сорбенты, ферментные препараты.

Антибиотики

Единственным методом патогенетической терапии, которая направлена на устранение причины болезни, является применение антибактериальных средств.

При этом важно подобрать препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Обычно назначают такие лекарства:

  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • цефалоспорины.

В легких случаях заболевания можно применять Фуразолидон и Налидиксовую кислоту. В более сложных ситуациях показаны перечисленные категории антибактериальных средств.

Иногда антибиотики приводят к усугублению протекания болезни. Это обусловлено нарушением естественного кишечного баланса и развитием дисбактериоза.

Как следствие, наблюдается снижение местного иммунитета. При этом происходит повышение проницаемости стенок кишечника для токсинов и замедляется скорость выведения патогенных микроорганизмов.

Потому применение антибактериальных средств от дизентерии должен назначать врач.

Препараты для очищения организма

Таблетки от дизентерии обязательно должны включать средства, которые способствуют выведению токсических веществ из кровеносной системы и просвета кишечника.

К основным очищающим средствам относят следующее:

  1. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Энтерол, Активированный уголь. Данные вещества включают мелкие пористые частицы, которые впитывают вредные продукты жизнедеятельности шигелл. Их нужно принимать внутрь, запивая водой.
  2. Внутривенное введение растворов солей и глюкозы. С их помощью удается стимулировать почечную фильтрацию и восстановить внутрисосудистый объем. Благодаря данному методу лечения удается существенно уменьшить признаки обезвоживания.
  3. Коллоидные растворы для внутривенного использования. Такие средства можно применять исключительно при условии отсутствия проявлений обезвоживания. Они способствуют улучшению текучести крови и помогают ускорить дезинтоксикацию организма.

Скорость введения и объем внутривенных растворов нужно определять индивидуально. При этом следует учитывать показатели давления, изменение уровня кислотности крови, наличие водно-электролитных нарушений.

Средства для укрепления иммунитета

Отвечая на вопрос, что делать при развитии дизентерии, нельзя не порекомендовать применение препаратов для укрепления местного и общего иммунитета.

К этой категории относят такие лекарства:

  1. Иммуномодуляторы, которые помогают справляться с инфекцией.
  2. Пребиотики и пробиотики, которые обеспечивают нормализацию кишечной микрофлоры. Это позволяет активизировать защитные силы организма.
  3. Ферменты, которые обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи. Это помогает создать условия для роста числа полезных бактерий в кишечнике.

Применение подобных средств осуществляется в течение месяца. Важно учитывать, что на фоне дисбактериоза угроза инфицирования шигеллами увеличивается в несколько раз.

Читайте также:  Диета при диарее у взрослого меню на неделю