Анализ кала при хроническом панкреатите показатели

Воспаление поджелудочной железы может быть острым и хроническим. О том, как протекает заболевание, могут рассказать анализы при панкреатите.

Кровь на биохимию

Биохимический анализ крови при панкреатите позволит показать достаточную информацию для постановки диагноза. При патологии меняются следующие показатели:

  1. Повышается амилаза (фермент поджелудочной железы, который отвечает за переработку крахмала).
  2. Повышаются другие ферменты: липаза, фосфолипаза, трипсин, эластаза.
  3. Возрастает уровень глюкозы в крови из-за снижения выработки инсулина.
  4. Гипертрофированная железа может передавливать желчные протоки, находящиеся рядом. Нарушается отток желчи, в результате повышается билирубин в крови.
  5. Часто снижается уровень кальция. Это говорит о степени тяжести заболевания.
  6. Общий белок понижается.

Важная информация: На что может быть пищевая аллергия при панкреатите

Повышенный уровень амилазы — первый признак заболевания в его острой или хронической форме. Анализы при хроническом панкреатите, как и остром, производятся в первые сутки. Потом врач отслеживает динамику заболевания по результатам анализов (при панкреатите анализы крови могут исследовать несколько раз для получения достоверных данных) и самочувствию пациента. Помните, что кровь необходимо сдавать натощак.

Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы применяется с целью выявления нарушений в работе данного органа. Дифференциальные методы являются наиболее важными и позволяют определить опасные патологии на ранней стадии развития.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы применяется с целью выявления нарушений в работе данного органа.

Показания и противопоказания

Показаниями для диагностики поджелудочной железы являются:

  • боли в животе, сопровождающиеся расстройствами пищеварения;
  • подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль при увеличении поджелудочной;
  • нарушение функции органа, сопровождающееся тошнотой и рвотой, расстройствами стула;
  • воспаление поджелудочной железы, при котором присутствует общее плохое самочувствие, приступообразные боли и потеря аппетита.

Исходя из клинической картины может быть назначена дифференциальная диагностика, которая позволяет выявить сопутствующие заболевания ЖКТ. Врачи могут отказаться от проведения того или иного исследования, если у пациента присутствуют противопоказания, главные из которых:

  • острые психические нарушения;
  • кишечная непроходимость (противопоказание для проведения зондирования);
  • синдром острого живота;
  • состояние комы.

Первичная диагностика по симптомам болезни

Первичная диагностика основывается на жалобах, которые предъявляет пациент, и на внешних признаках, указывающих на неполадки в работе поджелудочной.

В первую очередь врач учитывает:

  1. Присутствие характерных признаков. Гастроэнтеролог расспрашивает больного и выявляет клиническую картину, которая свидетельствует о нарушении функций поджелудочной железы.
  2. Ощущения при пальпации. Специалист оценивает состояние брюшной полости при воздействии. Если пациент ощущает боль при пальпации, а мышцы живота при этом перенапряжены, то можно предположить наличие патологического процесса. Особенно важно учесть присутствие дискомфорта с левой стороны от пупка.
  3. Внешний вид больного. При заболеваниях поджелудочной железы присутствуют характерные изменения цвета кожных покровов. Человек выглядит бледным и уставшим.

Инструментальные методы обследования

Чтобы поставить точный диагноз, врач использует такие инструментальные методы исследования, как компьютерная томография, рентгенография, УЗИ. Последний способ используют наиболее часто, он позволяет выявить отклонения в нормальной структуре органа.

МРТ и КТ применяют, когда возникают спорные моменты и необходимо детальное изучение поджелудочной железы.

Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы

При этом есть возможность увидеть даже незначительное увеличение головки, тела и хвоста.

Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы

Лабораторная диагностика является важной составляющей определения отклонений от нормы в работе пищеварительной системы. При наличии различных патологий в желчных протоках (деформации, закупорки, перегибов), приводящих к возникновению билиарного панкреатита, назначают анализы, которые помогают выявить функциональные расстройства.

Важным считается исследование кала. При этом выявляется количество непереваренной клетчатки, которое указывает на расстройство функции поджелудочной железы. При выраженном воспалительном процессе и поражении органа изменяются и лабораторные показатели крови. Увеличивается количество лейкоцитов.

Важным при диагностировании заболеваний поджелудочной железы считается исследование кала.

Сдача анализов

Биохимический анализ крови позволяет выявить активность панкреатических ферментов (альфа-амилазы, липазы и протеазы), с помощью которых осуществляется расщепление жиров, белков и углеводов.

Повышение уровня свидетельствует о поражении органа. Альфа-амилаза также определяется и в моче. Если количество этого вещества повышается, то можно говорить о присутствии гиперсекреции.

Важно суммировать результаты анализа кала, крови и мочи.

 Что показывает анализ мочи на диастазу: показатели нормы и отклонений.

Нагрузочные тесты

Для диагностики заболеваний поджелудочной железы применяют следующие нагрузочные тесты:

  1. Глюкозотолерантный. Данный тест позволяет определить способность органа контролировать уровень глюкозы. Сначала у пациента производится забор анализа крови натощак. Затем человек выпивает стакан подслащенной воды и каждые 3 часа осуществляется контроль уровня сахара. Если показатели постепенно не снижаются, то это свидетельствует о нарушении эндокринной функции.
  2. Солянокислый-масляный. Такой тест проводится для диагностики экзокринной функции, т. е. врач отслеживает выработку ферментов. При этом с помощью зонда в полость двенадцатиперстной кишки помещают смесь соляной кислоты и оливкового масла.
  3. Секретин-панкреозиминовый тест. Данный вид исследования схож с предыдущим. В двенадцатиперстную кишку вводят смесь секретина и панкреозимина. Такие вещества активируют работу поджелудочной железы. В ответ на стимуляцию начинает выделяться секрет, объем которого и оценивает гастроэнтеролог.
Читайте также:  Где болит при синдроме раздраженного кишечника

Для точной постановки диагноза используют 2 теста.

Исследование урины

Является одним из необходимых анализов. Самую подробную и точную информацию дает биохимия.

Важно! Ярким симптомом патологии является изменение цвета мочи. Привычный желтоватый оттенок меняется на темно-желтый, или коричневый.

Диастаза увеличивается. С амилазой происходит то же самое. Активность подъема зависит от агрессивности воспаления. То же происходит и при сахарном диабете.

При очень сильном воспалении в урине могут присутствовать:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • кетоновые тела.

Белок обнаруживается не всегда, а только тогда, когда нарушается его всасывание в кишечнике.

Если патология протекает очень остро, мочу приходится сдавать несколько раз. Это необходимо для контроля динамики амилазы.

Анализы крови при панкреатите, какие нужно сдать, их показатели, результаты, как определить?

Биохимия

Биохимическое исследование является сложным процессом, который может содержать огромное количество показателей исследуемых параметров. Для диагностики панкреатита используются только некоторые из них. Анализ крови при заболевании в острой форме проводится в течение суток с момента обращения пациента в медучреждение.

Необходимо определение следующих показателей:

  • Уровень сахара у больных, страдающих панкреатитом, будет увеличен. Это укажет на изменения в структуре поджелудочной железы вследствие панкреатита. В норме показатель глюкозы находится в пределах 3,9-5,8 ммоль/л.
  • В результате анализов будет отмечаться существенное повышение уровня ферментов, которые связаны с функционированием печени (эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличение билирубина указывает на образование камней в желчном пузыре.
  • Основным параметром для диагностики панкреатита в анализе крови является альфа-амилаза. Если показатель в 4-5 раз превышает норму, у пациента диагностируется панкреатит. Норма для взрослого человека составляет 0-50 Ед/л.
  • Низкая активность альфа-амилазы говорит о возможном некрозе и полном распаде поджелудочной железы.
  • Повышение показателя эластазы-1 в биологическом образце пациента указывает на острое течение болезни, а также развитие очагов некроза. Этот показатель исследуется только в современных лабораториях, оборудованных по последнему слову техники.
  • Показатель общего белка значительно понижается относительно указанной нормы. Для взрослого человека норма составляет 65-85 г/л.

Анализ мочи

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа. Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

  • Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
  • В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
  • Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
  • Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Анализ кала

Изменение структуры Кола является одним из симптомов панкреатита. Именно этот тип исследования в актуальной форме отражает функциональный уровень поджелудочной железы. Если секреция пищеварительных ферментов, вырабатываемых железой, снижена, то можно диагностировать панкреатит.

  1. Биохимия при онкологии показатели
  2. Сколько дней делается анализ крови на биохимию
  3. Питание при холецистите и панкреатите диета 5
  4. Боли при панкреатите симптомы

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

Читайте также:  Аналог ношпы дротаверин инструкция по применению

Поджелудочная железа – орган с множеством протоков, расположенный сзади желудка и петель кишечника

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Анализ мочи при панкреатите

Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре.

Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре. Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.

Анализ назначают пациентам, имеющим жалобы на расстройство процесса пищеварения, благодаря исследованию врач может определить причины патологии.

Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.

Как собирать?

Для сбора мочи приобретают специальные одноразовые стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке.

Для исследования нужна первая утренняя моча. Перед тем как собрать биологическую жидкость в контейнер, рекомендуется провести гигиенические мероприятия. Нужно сначала с мылом вымыть половые органы, подсушить их чистым полотенцем, а потом собрать материал для анализа сразу же в стерильный контейнер.

Как проходит процедура сдачи?

Биологический материал принимают утром в лабораториях. Время приема указано на направлении, которое выдает врач. Контейнер следует доставить сразу после сбора материала. Нельзя сдавать мочу при панкреатите, собранную вечером или ночью. В структуре урины происходят изменения, которые ухудшают результаты анализа.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Основные анализы при хроническом панкреатите или остром – это биохимия крови, позволяющая изучить работу всем систем организма.

Если человек страдает от панкреатита, результаты исследования биоматериала будут такими:

  • высокая амилаза, которая является ферментом железы и отвечает за растворение крахмала;
  • высокая эластаза, липаза и трипсин;
  • повышение уровня глюкозы из-за недостатка выработки инсулина;
  • количество билирубина, которое будет выше нормы;
  • низкие показатели белка;
  • высокий показатель трансаминаз.

Главное, на что стоит обратить внимание, изучая результаты анализов при панкреатите, это повышение панкреатических ферментов.

Общий и биохимический анализ проводятся после госпитализации, далее исследование потребуется выполнять только изредка, для контроля состояния. Например, постоянные боли и высокий уровень ферментов говорят о том, что недуг прогрессирует, перерастая в острую форму.

Если пациент попал в больницу только через несколько дней после появления первых признаков, наиболее точно расскажет о проблемах уровень липазы, которая задерживается в крови на несколько дней.

Как определить панкреатит по анализам максимально точно? Для диагностирования деструкции железы лучше изучить уровень сывороточной эластазы.

Общий объем в крови может рассказать о наличии острого панкреатита. Чем выше показатель, тем больше участков воспаления в органе, что ухудшает положение пациента.

Наиболее точным считается анализ эластазы нейтрофилов плазмы, но подобное исследование может предложить не каждая клиника.

Важно, что эластаза, при наличии панкреатита и воспаления, остается повышенной около 10 дней. Поэтому исследование можно проводить больным, которые сразу обратились в больницу или выждали несколько дней и только потом пришли к врачу.

Что касается подготовки к анализу, то ничего особенного от пациента не требуется.

Сдавать кровь следует натощак рано утром. При этом требуется венозная кровь, но для общего анализа достаточно крови из пальца.

Более подробно обо всех нюансах подготовки расскажет врач.

Кратко о заболевании

Инфаркт миокарда

Но дополнительные анализы при панкреатите покажут высокий лейкоцитоз, СОЭ, рост панкреатических ферментов. Для поражения миокарда более характерно повышение аспарагиновой трансаминазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы. Нет изменений в моче и кале. Результаты ЭКГ помогают верифицировать диагноз.

Прободная язва

Прободение язвы желудка сопровождается «кинжальной болью». При осмотре выявляются сразу признаки перитонита. Рвота нетипична. Пациенты обычно боятся пошевелиться. На обзорной рентгенограмме выявляется свободный газ в полости брюшины.

Острый холецистит

Заболевание дает интенсивные боли в подреберье справа, иррадиирующие в правую ключицу, плечо, лопатку. Сопровождаются тошнотой, рвотой с горечью.

Сомнения может вызвать вздутие живота и неотхождение газов. Боли имеют выраженный схваткообразный характер с периодами ослабления. Вздутие определяется выше участка непроходимости.

Мезотромбоз характерен для пациентов пожилого возраста с длительным течением сердечно-сосудистых заболеваний. Боли в животе не связаны с приемом пищи или нарушением диеты.

Помогает отличить от панкреатита определение онкомаркеров (раково-эмбрионального антигена и карбоантигена). Они немного повышены при панкреатите, а при раке в десятки раз.

Методы обследования при панкреатите имеют значение не только для правильного диагноза, но и в оценке терапевтических мероприятий, выборе показаний для хирургического лечения. Диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога требует плановой проверки состояния поджелудочной железы при хроническом течении заболевания.

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых препаратов;
  • стрессы и недосыпы;
  • холецистит;
  • воспаление желчных протоков;
  • дуоденит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
  • повышение температуры;
  • частые отрыжки;
  • икота;
  • повышение слюноотделения;
  • белесоватый налет на языке;
  • нарушение стула.

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Диагностические мероприятия работы поджелудочной железы должны проводиться комплексно, так как необходимо выявить не только структурное состояние органа, но и уровень его работоспособности. Это объясняется тем, что поджелудочная железа имеет уникальное строение и функциональность. На этом органе лежит ключевая ответственность за осуществление пищеварительных процессов, выработки необходимых ферментов, способствующих расщеплению белков и жиров до состояния мельчайших компонентов, поступающих в состав крови и питающих организм на клеточном уровне. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает и другие жизненно важные гормоны.

Уникальность ее функционирования заключается в том, что, если повреждается определенный участок тканей органа, то оставшиеся здоровые ткани оказывают замещающее воздействие и берут на себя выполнение работоспособности за поврежденный участок, при этом никакой симптоматики такой патологии может и не быть.

Но, с другой стороны, может возникнуть и такая ситуация, что при отмирании, или воспалении незначительного участка органа, заметного изменения в структурном отношении железы может и не наблюдаться, а вот в плане ее работоспособности могут возникнуть определенные проблемы. Именно этим и обусловлена необходимость проведения комплексного обследования на поджелудочную железу, охватывающего структурное состояние и уровень функционирования.

Стоит отметить, что при остром панкреатите возникает усиление интенсивности ферментных соединений, одни из которых наиболее информативно могут определяться в составе крови, какие-то в составе мочи, а также и в каловых массах.

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться правильного питания. В рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять фрукты и овощи обязательно. Под ограничение попадает жирная и жареная пища, следует отказаться от чрезмерно соленой и сладкой пищи. Исключить из употребления канцерогенные вещества, консерванты и прочие химические добавки.

Какие еще могут назначить анализы

Как было сказано выше, необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Дополнительно в анализах определяют при панкреатите иммунореактивный трипсин. Но необходимо отметить, что если показатель положительный, то это не всегда говорит о панкреатите. Положительный результат дополнительно говорит о холецистите или же например, отмечается стойкая почечная недостаточность.

Чтобы выявить не только панкреатит и иные заболевания, в том числе и нарушения необходимо трипсиноген определить и в анализе мочи. Обследование дорогое, но и позволяет с достаточно высокой гарантией поставить точный диагноз.

В обязательном порядке сдается анализ кала, который помогает определить точный функциональный уровень ПЖ. В момент снижения важных ферментов, у больного начинает страдать весь процесс переваривания жиров.

Основные характеристики кала при воспалении ПЖ:

  1. В анализе кала четко видно жир.
  2. Могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи.
  3. Светлый кал говорит о перекрытии путей (желчевыводящих).

Нарушение внешнесекреторной функции можно определить и самостоятельно. В этом случае кал плохо смывается со стенок унитаза, обладает достаточно блестящей поверхностью и имеет стойкий, неприятный запах. Часто на начальной стадии панкреатита отмечается жидкий и частый стул. Такие признаки должны насторожить человека и стоит немедленно обратиться к доктору.

Теперь вы знаете, зачем необходимо сдавать анализы, и какое они имеют значение для постановки диагноза. Помните, чем быстрее обнаружить первые признаки болезни, пройти лабораторное исследование и разнообразные инструментальные методы и подходящее лечение, тем больше шансов избежать осложнений со здоровьем.

Амилаза

Наиболее ярким признаком панкреатита считается резкое возрастание амилазы в крови. Ее делят на: амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу). В первые часы рецидива хронического течения патологии идет ускоренный рост панкреатической амилазы. Максимальных значений он достигает к концу первых суток, потом снижается, и постепенно стабилизируется на 4-5 день.

О развитии панкреатита концентрация общей амилазы говорит не всегда. Фермент синтезируется слюнными железами (S-тип) и поджелудочной железой (Р-тип). При хроническом типе патологии может наблюдаться понижение фермента в крови, что может говорить о сильном поражении клеток железы, которые производят этот секрет.